Ultralyd av Quadriceps Femoris sammenlignet med Clinical Frailty Scale (QUADRI-REA)

Skjørhet er definert som en nedgang i fysiske og mentale kapasiteter som fører til økt sårbarhet for patologier. Det er nå akseptert at skrøpelige pasienter har høyere sykelighet og dødelighet enn ikke-skjøre pasienter. På intensivavdelingen når prevalensen av skrøpelige pasienter 30 % av innlagte pasienter. Disse pasientene har en høyere rate av komplikasjoner og dødelighet enn ikke-skjøre pasienter. Identifisering av skrøpelige pasienter er derfor en stor utfordring på intensivavdelingen, for å muliggjøre at risikoen for korttidsdødelighet skal være stratifisering av risikoen for dødelighet på kort, mellomlang tid. og langsiktig, og for å forutsi risikoen for komplikasjoner. Det finnes et stort antall verktøy for å diagnostisere skrøpelighet, men ikke alle kan brukes eller valideres på intensivavdelingen. Behovet for et verktøy som er robust, pålitelig, reproduserbart og raskt å bruke, gjør at CFS (Clinical Frailty Scale) er et godt verktøy for screening for skrøpelighet, spesielt ved intensivbehandling. Den forutsier dødelighet på intensiv og på sykehus, uavhengig av alder. Det krever imidlertid samarbeid fra pasienten eller pasientens familie, og er avhengig av en subjektiv tilnærming til pasientens helsetilstand av klinikeren. Det er derfor det de siste årene er utviklet nye objektive verktøy for diagnostisering av skrøpelighet, spesielt basert på antropometriske målinger. Det skanografiske tverrsnittsarealet av psoas-muskelen ser ut til å korrelere godt med skjørhetsskalaer i litteraturen og er en uavhengig risikofaktor for dødelighet.

Ultralyddybde av quadriceps-muskelen er et enkelt, raskt og objektivt mål på pasientens muskelreserver. I den preoperative situasjonen korrelerer denne målingen med skjørhetsskalaer og er en risikofaktor for postoperativ morbiditet.

Vi foreslår å evaluere den diagnostiske ytelsen til bilateral ultralyddybde av quadriceps femoris sammenlignet med CFS-skalaen for å skille skrøpelige og ikke-skjøre pasienter på intensivavdelingen.

Å vite om pasienten er skjør eller ikke, raskt og objektivt, kan hjelpe legen blant annet å definere et rimelig nivå av terapeutisk engasjement for pasienten og hans eller hennes patologi.

å definere et rimelig nivå av terapeutisk forpliktelse for pasienten og hans eller hennes patologi.