Echografie van de Quadriceps Femoris vergeleken met de klinische kwetsbaarheidsschaal (QUADRI-REA)

Kwetsbaarheid wordt gedefinieerd als een afname van de fysieke en mentale capaciteiten die leidt tot een verhoogde kwetsbaarheid voor pathologieën. Het wordt nu geaccepteerd dat kwetsbare patiënten een hoger ziekte- en sterftecijfer hebben dan niet-kwetsbare patiënten. Op de intensive care bedraagt ​​de prevalentie van kwetsbare patiënten 30% van de opgenomen patiënten. Deze patiënten hebben een hoger risico op complicaties en sterfte dan niet-fragiele patiënten. Het identificeren van kwetsbare patiënten is daarom een ​​grote uitdaging op de intensive care, om het risico op sterfte op de korte termijn mogelijk te maken. en op lange termijn, en om het risico op complicaties te voorspellen. Er bestaat een groot aantal hulpmiddelen voor het diagnosticeren van kwetsbaarheid, maar deze kunnen niet allemaal worden gebruikt of gevalideerd op de ICU (intensive care). De behoefte aan een instrument dat robuust, betrouwbaar, reproduceerbaar en snel te gebruiken is, betekent dat de CFS (Clinical Frailty Scale) een goed instrument is voor het screenen op kwetsbaarheid, vooral op de intensive care. Het voorspelt de sterfte op de intensive care en in het ziekenhuis, ongeacht de leeftijd. Het vereist echter de medewerking van de patiënt of de familie van de patiënt, en berust op een subjectieve benadering van de gezondheidstoestand van de patiënt door de arts. Daarom zijn er de afgelopen jaren nieuwe objectieve instrumenten voor het diagnosticeren van kwetsbaarheid ontwikkeld, vooral gebaseerd op antropometrische metingen. Het scanografische dwarsdoorsnedeoppervlak van de psoas-spier lijkt goed te correleren met de fragiliteitsschalen in de literatuur en is een onafhankelijke risicofactor voor sterfte.

Echografie van de diepte van de quadriceps is een gemakkelijke, snelle en objectieve meting van de spierreserves van de patiënt. In de preoperatieve situatie correleert deze meting met fragiliteitsschalen en is een risicofactor voor postoperatieve morbiditeit.

Wij stellen voor om de diagnostische prestatie van bilaterale ultrasone diepte van de quadriceps femoris te evalueren in vergelijking met de CVS-schaal om kwetsbare en niet-kwetsbare patiënten op de intensive care te onderscheiden.

Door snel en objectief te weten of de patiënt al dan niet kwetsbaar is, kan de arts onder meer een redelijk niveau van therapeutische inzet voor de patiënt en zijn of haar pathologie bepalen.

om een ​​redelijk niveau van therapeutische betrokkenheid voor de patiënt en zijn of haar pathologie te definiëren.