Ultralyd af Quadriceps Femoris sammenlignet med den kliniske skrøbelighedsskala (QUADRI-REA)

Skrøbelighed er defineret som et fald i fysiske og mentale kapaciteter, der fører til øget sårbarhed over for patologier. Det er nu accepteret, at svage patienter har en højere morbiditet og dødelighed end ikke-svage patienter. På intensivområdet når forekomsten af ​​svage patienter op på 30 % af de indlagte patienter. Disse patienter har en højere grad af komplikationer og dødelighed end ikke-skrøbelige patienter. Identifikation af skrøbelige patienter er derfor en stor udfordring på intensivafdelingen, for at muliggøre, at risikoen for korttidsdødelighed kan være stratificering af risikoen for dødelighed på den korte, mellemlange afdeling. og langsigtet, og til at forudsige risikoen for komplikationer. Der er et stort antal værktøjer til at diagnosticere skrøbelighed, men ikke alle af dem kan bruges eller valideres på intensivafdelingen. Behovet for et værktøj, der er robust, pålideligt, reproducerbart og hurtigt at bruge, betyder, at CFS (Clinical Frailty Scale) er et godt værktøj til screening for skrøbelighed, især på intensiv. Den forudsiger dødelighed på intensiv og på hospitaler, uanset alder. Det kræver dog samarbejde fra patienten eller patientens familie og bygger på en subjektiv tilgang til patientens helbredstilstand fra klinikerens side. Derfor er der i de senere år udviklet nye objektive værktøjer til diagnosticering af skrøbelighed, især baseret på antropometriske målinger. Det skanografiske tværsnitsareal af psoas-musklen ser ud til at korrelere godt med skrøbelighedsskalaer i litteraturen og er en uafhængig risikofaktor for dødelighed.

Ultralydsdybden af ​​quadricepsmusklen er et nemt, hurtigt og objektivt mål for patientens muskelreserver. I den præoperative situation korrelerer denne måling med skrøbelighedsskalaer og er en risikofaktor for postoperativ morbiditet.

Vi foreslår at evaluere den diagnostiske ydeevne af bilateral ultralydsdybde af quadriceps femoris i sammenligning med CFS-skalaen for at differentiere svage og ikke-svage patienter på intensivafdelingen.

At vide om patienten er skrøbelig eller ej, hurtigt og objektivt, kan blandt andet hjælpe lægen med at definere et rimeligt niveau af terapeutisk engagement for patienten og dennes patologi.

at definere et rimeligt niveau af terapeutisk engagement for patienten og hans eller hendes patologi.