Ultraljud av Quadriceps Femoris jämfört med Clinical Frailty Scale (QUADRI-REA)

Bräcklighet definieras som en minskning av fysiska och mentala kapaciteter som leder till ökad sårbarhet för patologier. Det är nu accepterat att sköra patienter har en högre sjuklighet och dödlighet än icke-sköra patienter. Inom intensivvården når prevalensen av sköra patienter 30 % av de intagna patienterna. Dessa patienter har en högre frekvens av komplikationer och dödlighet än icke-bräckliga patienter. Att identifiera sköra patienter är därför en stor utmaning på intensivvårdsavdelningen, för att risken för korttidsdödlighet ska kunna stratifieras av risken för dödlighet på kort, medellång och långsiktigt, och för att förutsäga risken för komplikationer. Det finns ett stort antal verktyg för att diagnostisera svaghet, men alla av dem kan inte användas eller valideras på intensivvårdsavdelningen. Behovet av ett verktyg som är robust, pålitligt, reproducerbart och snabbt att använda gör att CFS (Clinical Frailty Scale) är ett bra verktyg för screening för skröplighet, särskilt inom intensivvård. Den förutsäger dödlighet på intensivvård och på sjukhus, oavsett ålder. Det kräver dock samarbete från patienten eller patientens familj och förlitar sig på ett subjektivt förhållningssätt till patientens hälsotillstånd av läkaren. Det är därför som under de senaste åren nya objektiva verktyg för att diagnostisera svaghet har utvecklats, baserade i synnerhet på antropometriska mätningar. Den skanografiska tvärsnittsarean av psoas-muskeln verkar korrelera väl med skörhetsskalor i litteraturen och är en oberoende riskfaktor för dödlighet.

Ultraljudsdjup av quadricepsmuskeln är ett enkelt, snabbt och objektivt mått på patientens muskelreserver. I den preoperativa situationen korrelerar detta mått med skörhetsskalor och är en riskfaktor för postoperativ sjuklighet.

Vi föreslår att utvärdera den diagnostiska prestandan av bilateralt ultraljudsdjup av quadriceps femoris i jämförelse med CFS-skalan för att skilja sköra och icke-sköra patienter på intensivvårdsavdelningen.

Att veta om patienten är ömtålig eller inte, snabbt och objektivt, kan hjälpa läkaren att bland annat definiera en rimlig nivå av terapeutiskt engagemang för patienten och hans eller hennes patologi.

att definiera en rimlig nivå av terapeutiskt engagemang för patienten och hans eller hennes patologi.