VExUS yhdistettynä CVP:hen ennustamaan kliinisiä tuloksia sepsikseen osallistuneilla

Tutkimuksen nimi:

VExUS-pistemäärä yhdistettynä CVP:hen ja kliinisten tulosten ennustaminen septisten osallistujien välillä: Monikeskus, tuleva, havainnointitutkimus.

Opintojen tavoite:

VExUS-pisteiden, CVP:n kolmen ensimmäisen päivän aikana septisten osallistujien teho-osastolle pääsyn ja merkittävien munuaishaittatapahtumien yhdistetyn kliinisen tuloksen välisen suhteen tutkimiseksi 30 päivän kuluessa (MAKE30).

Tutkimushypoteesi:

VExUS-pisteet ja CVP septisiin osallistujilla liittyvät yhdistettyyn kliiniseen lopputulokseen merkittävien munuaishaittatapahtumiin 30 päivän sisällä (MAKE 30), ja mitä korkeampi VExUS-pistemäärä ja CVP on, sitä suurempi on MAKE 30:n riski.

Tulostoimenpiteet:

Ensisijainen tulos: VExUS-pisteiden, CVP:n ja MAKE30:n välinen yhteys septisten osallistujien välillä.

Toissijaiset tulokset: AKI:n ilmaantuvuus 7 päivän sisällä ja kokonaiskuolleisuus 30 päivän sisällä septisiin osallistujilla.

Yksityiskohtaiset menetelmät:

Tapausvalinta:

osallistujat otettiin osallistuvien tutkimusyksiköiden teho-osastolle heinäkuun 2024 ja tammikuun 2025 välisenä aikana (osallistuvia tutkimusyksiköitä ovat: Sichuanin yliopiston Länsi-Kiinan sairaala, Sichuanin maakunnan kansansairaala, Mianyangin kolmas kansansairaala, Varsinaislääketieteen yliopiston liitännäissairaala, Longquanyi District First People's Hospital, Pidu District People's Hospital, Wenjiang District People's Hospital, Xindu District Kolmas kansansairaala, Yibinin toinen kansansairaala jne.).

Tiedonkeruu:

Osallistujien ilmoittautumisen jälkeen kerättiin osallistujien demografiset ominaisuudet: ikä, sukupuoli, pituus, paino, taustalla olevat liitännäissairaudet; päädiagnoosi teho-osastolle saapumisen yhteydessä, infektiopaikka, mikrobiologinen nimi, seerumin kreatiniinin lähtötaso jne. Kerää tietoja sepsiksen diagnosoinnista päivinä 1 (0–24 tuntia), päivänä 2 (24–48 tuntia), päivänä 3 (48–72 tuntia), päivänä 7 ja Päivä 30 (sisältää hemodynaamiset parametrit, hengityselimiin liittyvät indikaattorit, neurologiset indikaattorit, munuaisten toiminnan indikaattorit, sydämen merkkiaineet, perusverikokeet, infektioindikaattorit, vakavuuspisteet, tehohoidon ultraääniarviointi, AKI:n esiintyminen 7. päivänä, AKI:n alkamisaika, kriteerit, vaiheistus , Mekaanisen ventilaation kesto, CRRT:n käyttö, vasopressorin käyttö, tehohoitojakson pituus, sairaalahoidon pituus, eloonjäämistila, MAKE30:n esiintyminen.)

Näytteen kokolaskenta:

Alustava laskelma sisältää noin 120 osallistujaa.

Tilastolliset analyysimenetelmät:

SPSS-ohjelmiston käyttö tilastolliseen analyysiin. Kvantitatiivisille tiedoille suoritettiin normaalillisuustesti ja varianssihomogeenisuustesti. Normaalijakauman ja varianssin homogeenisuuden mukaiset tiedot esitetään keskiarvona ± keskihajonta (x±s). Parillista t-testiä käytetään kahden ryhmän vertailuun, kun taas yksisuuntaista varianssianalyysiä käytetään useiden ryhmien vertailuun. Kvantitatiivisissa tiedoissa, jotka eivät noudata normaalijakaumaa tai varianssin homogeenisuutta, mediaania [kvartiiliväli (IQR)] käytetään tietojen esittämiseen, ja ei-parametrisia testejä käytetään useiden ryhmien vertailuun. Laskentatiedot ilmaistaan ​​frekvenssinä (prosenttina), ja ryhmävertailut tehdään Fisherin tarkkaa todennäköisyystestiä käyttäen. Useita logistisia regressioanalyysiä käytetään AKI:n riskitekijöiden tunnistamiseen sepsispotilailla. Ennustavan arvon arvioimiseksi suoritetaan vastaanottimen toimintaominaisuuksien (ROC) käyräanalyysi. Cox-regressioanalyysiä käytetään kuolleisuuden riskitekijöiden tunnistamiseen sepsis-AKI-potilailla. P < 0,05 osoittaa tilastollista merkitsevyyttä.