VExUS combinado com CVP para prever resultados clínicos em participantes com sepse

Título do estudo:

Associação entre pontuação VExUS combinada com PVC e previsão de resultados clínicos em participantes sépticos: um estudo multicêntrico, prospectivo e observacional.

Objetivo do estudo:

Investigar a relação entre a pontuação VExUS, PVC nos primeiros 3 dias de admissão na UTI em participantes sépticos e o resultado clínico composto de eventos adversos renais importantes em 30 dias (MAKE30).

Hipótese do Estudo:

A pontuação VExUS e a PVC em participantes sépticos estão relacionadas ao desfecho clínico composto de eventos adversos renais maiores em 30 dias (MAKE 30), e quanto maior a pontuação VExUS e a PVC, maior o risco de MAKE 30.

Medidas de resultado:

Resultado primário: Associação entre pontuação VExUS, CVP e MAKE30 em participantes sépticos.

Desfechos secundários: Incidência de LRA em 7 dias e mortalidade por todas as causas em 30 dias em participantes sépticos.

Métodos detalhados:

Seleção de Caso:

participantes internados na UTI das unidades de pesquisa participantes entre julho de 2024 e janeiro de 2025 (as unidades de pesquisa participantes incluem: Hospital da China Ocidental da Universidade de Sichuan, Hospital Popular da Província de Sichuan, Hospital do Terceiro Povo de Mianyang, Hospital Afiliado da Southwest Medical University, Hospital Popular do Distrito de Longquanyi, Hospital Popular do Distrito de Pidu, Hospital Popular do Distrito de Wenjiang, Hospital Popular do Terceiro Distrito de Xindu, Hospital Popular do Segundo Distrito de Yibin, etc.).

Coleção de dados:

Após a inscrição dos participantes, foram coletadas as características demográficas dos participantes: idade, sexo, altura, peso, comorbidades subjacentes; diagnóstico principal na admissão na UTI, local da infecção, nome microbiológico, nível basal de creatinina sérica, etc. Colete dados sobre o diagnóstico de sepse no Dia 1 (0-24 horas), Dia 2 (24-48 horas), Dia 3 (48-72 horas), Dia 7 e Dia 30 (Incluindo parâmetros hemodinâmicos, indicadores respiratórios, indicadores neurológicos, indicadores de função renal, marcadores cardíacos, exames de sangue básicos, indicadores de infecção, pontuações de gravidade, avaliação ultrassonográfica em cuidados intensivos, ocorrência de LRA no dia 7, tempo de início de LRA, critérios, estadiamento , Tempo de ventilação mecânica, uso de CRRT, uso de vasopressores, tempo de permanência na UTI, tempo de internação, situação de sobrevida, ocorrência de MAKE30.)

Cálculo do tamanho da amostra:

O cálculo preliminar inclui aproximadamente 120 participantes.

Métodos de análise estatística:

Utilização do software SPSS para análise estatística. Teste de normalidade e teste de homogeneidade de variância foram realizados para dados quantitativos. Os dados que estão em conformidade com distribuição normal e homogeneidade de variância são representados por média ± desvio padrão (x±s). O teste t pareado é usado para comparação entre dois grupos, enquanto a análise de variância unidirecional é usada para comparação entre vários grupos. Para dados quantitativos que não estão em conformidade com a distribuição normal ou homogeneidade de variância, a mediana [intervalo interquartil (IQR)] é usada para representar os dados, e testes não paramétricos são usados ​​para comparação entre vários grupos. Os dados de contagem são expressos como frequência (porcentagem) e as comparações entre os grupos são feitas usando o teste exato de probabilidade de Fisher. A análise de regressão logística múltipla é usada para identificar fatores de risco para LRA em participantes com sepse. A análise da curva característica de operação do receptor (ROC) é realizada para avaliar o valor preditivo. A análise de regressão de Cox é usada para identificar fatores de risco para mortalidade em participantes com LRA por sepse. P<0,05 indica significância estatística.