VExUS gecombineerd met CVP om klinische resultaten bij sepsisdeelnemers te voorspellen

Studietitel:

Associatie tussen VExUS-score gecombineerd met CVP en voorspelling van klinische resultaten bij septische deelnemers: een multicenter, prospectieve, observationele studie.

Studiedoel:

Om de relatie te onderzoeken tussen de VExUS-score, CVP binnen de eerste 3 dagen na opname op de intensive care bij septische deelnemers, en de samengestelde klinische uitkomst van ernstige nierbijwerkingen binnen 30 dagen (MAKE30).

Studiehypothese:

De VExUS-score en CVP bij septische deelnemers zijn gerelateerd aan de samengestelde klinische uitkomst van ernstige nierbijwerkingen binnen 30 dagen (MAKE 30), en hoe hoger de VExUS-score en CVP, hoe groter het risico op MAKE 30.

Uitkomstmaten:

Primaire uitkomst: Associatie tussen VExUS-score, CVP en MAKE30 bij septische deelnemers.

Secundaire uitkomsten: Incidentie van AKI binnen 7 dagen en sterfte door alle oorzaken binnen 30 dagen bij septische deelnemers.

Gedetailleerde methoden:

Caseselectie:

deelnemers die tussen juli 2024 en januari 2025 zijn opgenomen op de ICU van de deelnemende onderzoekseenheden (de deelnemende onderzoekseenheden omvatten: West China Hospital of Sichuan University, Sichuan Provincial People's Hospital, Mianyang Third People's Hospital, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Longquanyi District Eerste Volksziekenhuis, Pidu District Volksziekenhuis, Wenjiang District Volksziekenhuis, Xindu District Derde Volksziekenhuis, Yibin Tweede Volksziekenhuis, enz.).

Gegevensverzameling:

Nadat de deelnemers waren ingeschreven, werden de demografische kenmerken van de deelnemers verzameld: leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, onderliggende comorbiditeiten; hoofddiagnose bij opname op de intensive care, plaats van infectie, microbiologische naam, baseline serumcreatinineniveau, enz. Verzamel gegevens over de diagnose van sepsis op dag 1 (0-24 uur), dag 2 (24-48 uur), dag 3 (48-72 uur), dag 7 en Dag 30 (Inclusief hemodynamische parameters, ademhalingsgerelateerde indicatoren, neurologisch gerelateerde indicatoren, nierfunctie-indicatoren, hartmarkers, basisbloedonderzoeken, infectie-indicatoren, ernstscores, echografie-evaluatie in de kritieke zorg, optreden van AKI op dag 7, aanvangstijd van AKI, criteria, stadiëring , Duur van mechanische ventilatie, gebruik van CRRT, gebruik van vasopressoren, duur van verblijf op de IC, duur van verblijf in het ziekenhuis, overlevingsstatus, voorkomen van MAKE30.)

Berekening van de steekproefomvang:

Bij de voorlopige berekening zijn ongeveer 120 deelnemers betrokken.

Statistische analysemethoden:

SPSS-software gebruiken voor statistische analyse. Voor kwantitatieve gegevens werden de normaliteitstest en de homogeniteits-van-variantietest uitgevoerd. Gegevens die voldoen aan de normale verdeling en homogeniteit van variantie worden weergegeven door gemiddelde ± standaardafwijking (x ± s). Gepaarde t-test wordt gebruikt voor vergelijking tussen twee groepen, terwijl eenrichtingsvariantieanalyse wordt gebruikt voor vergelijking tussen meerdere groepen. Voor kwantitatieve gegevens die niet voldoen aan de normale verdeling of homogeniteit van variantie, wordt de mediaan [interkwartielbereik (IQR)] gebruikt om de gegevens weer te geven, en worden niet-parametrische tests gebruikt voor vergelijking tussen meerdere groepen. Telgegevens worden uitgedrukt als frequentie (percentage) en groepsvergelijkingen worden gemaakt met behulp van Fisher's exacte waarschijnlijkheidstest. Er wordt gebruik gemaakt van meerdere logistische regressieanalyses om risicofactoren voor AKI bij sepsisdeelnemers te identificeren. Er wordt een ROC-curveanalyse (Receiver Operating Characteristic) uitgevoerd om de voorspellende waarde te beoordelen. Cox-regressieanalyse wordt gebruikt om risicofactoren voor sterfte bij sepsis AKI-deelnemers te identificeren. P<0,05 geeft statistische significantie aan.