VExUS combinado con CVP para predecir resultados clínicos en participantes con sepsis

Título del estudio:

Asociación entre la puntuación VExUS combinada con CVP y la predicción de resultados clínicos en participantes sépticos: un estudio observacional, prospectivo y multicéntrico.

Objetivo del estudio:

Investigar la relación entre la puntuación VExUS, la PVC dentro de los primeros 3 días de ingreso a la UCI en participantes sépticos y el resultado clínico compuesto de eventos adversos renales importantes dentro de los 30 días (MAKE30).

Hipótesis del estudio:

La puntuación VExUS y la PVC en participantes sépticos están relacionadas con el resultado clínico compuesto de eventos adversos renales importantes dentro de los 30 días (MAKE 30), y cuanto mayor sea la puntuación VExUS y la PVC, mayor será el riesgo de MAKE 30.

Medidas de resultado:

Resultado primario: Asociación entre la puntuación VExUS, CVP y MAKE30 en participantes sépticos.

Resultados secundarios: incidencia de IRA en los 7 días y mortalidad por todas las causas en los 30 días en participantes sépticos.

Métodos detallados:

Selección de caso:

participantes admitidos en la UCI de las unidades de investigación participantes entre julio de 2024 y enero de 2025 (las unidades de investigación participantes incluyen: el Hospital de China Occidental de la Universidad de Sichuan, el Hospital Popular Provincial de Sichuan, el Tercer Hospital Popular de Mianyang, el Hospital Afiliado de la Universidad Médica del Sudoeste, Primer Hospital Popular del Distrito de Longquanyi, Hospital Popular del Distrito de Pidu, Hospital Popular del Distrito de Wenjiang, Tercer Hospital Popular del Distrito de Xindu, Segundo Hospital Popular de Yibin, etc.).

Recopilación de datos:

Después de inscribir a los participantes, se recopilaron las características demográficas de los participantes: edad, sexo, altura, peso, comorbilidades subyacentes; diagnóstico principal al ingresar a la UCI, sitio de la infección, nombre microbiológico, nivel de creatinina sérica inicial, etc. Recopilar datos sobre el diagnóstico de sepsis el día 1 (0-24 horas), el día 2 (24-48 horas), el día 3 (48-72 horas), el día 7 y Día 30 (incluidos parámetros hemodinámicos, indicadores respiratorios, indicadores neurológicos, indicadores de función renal, marcadores cardíacos, análisis de sangre básicos, indicadores de infección, puntuaciones de gravedad, evaluación ecográfica de cuidados intensivos, aparición de IRA en el día 7, tiempo de aparición de IRA, criterios, estadificación , Duración de la ventilación mecánica, uso de CRRT, uso de vasopresores, duración de la estancia en la UCI, duración de la estancia hospitalaria, estado de supervivencia, aparición de MAKE30).

Cálculo del tamaño de la muestra:

El cálculo preliminar incluye aproximadamente 120 participantes.

Métodos de análisis estadístico:

Utilización del software SPSS para análisis estadístico. Se realizaron pruebas de normalidad y pruebas de homogeneidad de varianza para datos cuantitativos. Los datos que se ajustan a la distribución normal y la homogeneidad de la varianza se representan mediante media ± desviación estándar (x±s). La prueba t pareada se utiliza para comparar entre dos grupos, mientras que el análisis de varianza unidireccional se utiliza para comparar entre varios grupos. Para los datos cuantitativos que no se ajustan a la distribución normal ni a la homogeneidad de la varianza, se utiliza la mediana [rango intercuartil (IQR)] para representar los datos y se utilizan pruebas no paramétricas para comparar entre múltiples grupos. Los datos del recuento se expresan como frecuencia (porcentaje) y las comparaciones de grupos se realizan mediante la prueba de probabilidad exacta de Fisher. Se utiliza un análisis de regresión logística múltiple para identificar factores de riesgo de IRA en participantes con sepsis. Se realiza un análisis de la curva de características operativas del receptor (ROC) para evaluar el valor predictivo. El análisis de regresión de Cox se utiliza para identificar factores de riesgo de mortalidad en participantes con sepsis IRA. P<0,05 indica significación estadística.