VExUS combinato con CVP per prevedere i risultati clinici nei partecipanti alla sepsi

Titolo dello studio:

Associazione tra punteggio VExUS combinato con CVP e previsione dei risultati clinici nei partecipanti settici: uno studio multicentrico, prospettico, osservazionale.

Obiettivo dello studio:

È stata studiata la relazione tra il punteggio VExUS, la CVP entro i primi 3 giorni dal ricovero in terapia intensiva nei partecipanti settici e l'esito clinico composito degli eventi avversi renali maggiori entro 30 giorni (MAKE30).

Ipotesi di studio:

Il punteggio VExUS e il CVP nei partecipanti settici sono correlati all’esito clinico composito degli eventi avversi renali maggiori entro 30 giorni (MAKE 30) e maggiore è il punteggio VExUS e il CVP, maggiore è il rischio di MAKE 30.

Misure di risultato:

Risultato primario: associazione tra punteggio VExUS, CVP e MAKE30 nei partecipanti settici.

Risultati secondari: incidenza di AKI entro 7 giorni e mortalità per tutte le cause entro 30 giorni nei partecipanti settici.

Metodi dettagliati:

Selezione del caso:

partecipanti ammessi all'unità di terapia intensiva delle unità di ricerca partecipanti tra luglio 2024 e gennaio 2025 (le unità di ricerca partecipanti includono: West China Hospital dell'Università di Sichuan, Ospedale popolare provinciale di Sichuan, Ospedale del terzo popolo di Mianyang, Ospedale affiliato della Southwest Medical University, Il primo ospedale popolare del distretto di Longquanyi, l'ospedale popolare del distretto di Pidu, l'ospedale popolare del distretto di Wenjiang, il terzo ospedale popolare del distretto di Xindu, il secondo ospedale popolare di Yibin, ecc.).

Raccolta dati:

Dopo l'arruolamento dei partecipanti, sono state raccolte le caratteristiche demografiche dei partecipanti: età, sesso, altezza, peso, comorbidità sottostanti; diagnosi principale al momento del ricovero in terapia intensiva, sito di infezione, nome microbiologico, livello basale di creatinina sierica, ecc. Raccogliere dati sulla diagnosi di sepsi al Giorno 1 (0-24 ore), Giorno 2 (24-48 ore), Giorno 3 (48-72 ore), Giorno 7 e Giorno 30 (compresi parametri emodinamici, indicatori respiratori, indicatori neurologici, indicatori di funzionalità renale, marcatori cardiaci, esami del sangue di base, indicatori di infezione, punteggi di gravità, valutazione ecografica in terapia intensiva, insorgenza di AKI al giorno 7, tempo di insorgenza dell'AKI, criteri, stadiazione , Durata della ventilazione meccanica, uso della CRRT, uso di vasopressori, durata della degenza in terapia intensiva, durata della degenza ospedaliera, stato di sopravvivenza, comparsa di MAKE30.)

Calcolo della dimensione del campione:

Il calcolo preliminare comprende circa 120 partecipanti.

Metodi di analisi statistica:

Utilizzo del software SPSS per l'analisi statistica. Per i dati quantitativi sono stati condotti il ​​test di normalità e il test di omogeneità della varianza. I dati conformi alla distribuzione normale e all'omogeneità della varianza sono rappresentati dalla media ± deviazione standard (x±s). Il test t accoppiato viene utilizzato per il confronto tra due gruppi, mentre l'analisi della varianza unidirezionale viene utilizzata per il confronto tra più gruppi. Per i dati quantitativi che non sono conformi alla distribuzione normale o all'omogeneità della varianza, la mediana [intervallo interquartile (IQR)] viene utilizzata per rappresentare i dati e i test non parametrici vengono utilizzati per il confronto tra più gruppi. I dati di conteggio sono espressi come frequenza (percentuale) e i confronti tra gruppi vengono effettuati utilizzando il test della probabilità esatta di Fisher. L'analisi di regressione logistica multipla viene utilizzata per identificare i fattori di rischio per l'AKI nei partecipanti alla sepsi. L'analisi della curva delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) viene condotta per valutare il valore predittivo. L'analisi di regressione di Cox viene utilizzata per identificare i fattori di rischio per la mortalità nei partecipanti all'AKI sepsi. P<0,05 indica la significatività statistica.