VExUS v kombinaci s CVP k předpovídání klinických výsledků u účastníků sepse

Název studie:

Asociace mezi skóre VExUS v kombinaci s CVP a predikcí klinických výsledků u účastníků septiky: Multicentrická, prospektivní, observační studie.

Cíl studie:

Prozkoumat vztah mezi skóre VExUS, CVP během prvních 3 dnů po přijetí na JIP u septických účastníků a složeným klinickým výsledkem závažných ledvinových nežádoucích účinků během 30 dnů (MAKE30).

Studijní hypotéza:

Skóre VExUS a CVP u septických účastníků souvisí se složeným klinickým výsledkem závažných ledvinových nežádoucích účinků během 30 dnů (MAKE 30), a čím vyšší je skóre VExUS a CVP, tím větší je riziko MAKE 30.

Měření výsledku:

Primární výsledek: Asociace mezi skóre VExUS, CVP a MAKE30 u septických účastníků.

Sekundární výsledky: Výskyt AKI do 7 dnů a úmrtnost ze všech příčin do 30 dnů u septických účastníků.

Podrobné metody:

Výběr případu:

účastníci přijatí na JIP zúčastněných výzkumných jednotek mezi červencem 2024 a lednem 2025 (zúčastněné výzkumné jednotky zahrnují: Západočínská nemocnice Sichuan University, Sichuan Provincial People's Hospital, Mianyang Third People's Hospital, Přidružená nemocnice Southwest Medical University, První lidová nemocnice okresu Longquanyi, lidová nemocnice okresu Pidu, okresní lidová nemocnice Wenjiang, třetí lidová nemocnice okresu Xindu, druhá lidová nemocnice Yibin atd.).

Sběr dat:

Poté, co byli účastníci zapsáni, byly shromážděny demografické charakteristiky účastníků: věk, pohlaví, výška, váha, základní komorbidity; hlavní diagnóza při přijetí na JIP, místo infekce, mikrobiologický název, výchozí hladina sérového kreatininu atd. Shromážděte údaje o diagnostice sepse v Den 1 (0–24 hodin), Den 2 (24–48 hodin), Den 3 (48–72 hodin), Den 7 a 30. den (včetně hemodynamických parametrů, respiračních ukazatelů, neurologických ukazatelů, ukazatelů renálních funkcí, srdečních markerů, základních krevních testů, infekčních ukazatelů, skóre závažnosti, ultrazvukového hodnocení kritické péče, výskyt AKI v den 7, čas nástupu AKI, kritéria, staging , Délka mechanické ventilace, použití CRRT, použití vazopresorů, délka pobytu na JIP, délka hospitalizace, stav přežití, výskyt MAKE30.)

Vzorový výpočet velikosti:

Předběžná kalkulace zahrnuje cca 120 účastníků.

Metody statistické analýzy:

Použití softwaru SPSS pro statistickou analýzu. Test normality a test homogenity rozptylu byly provedeny pro kvantitativní data. Data, která odpovídají normální distribuci a homogenitě rozptylu, jsou reprezentována průměrem ± standardní odchylkou (x±s). Párový t-test se používá pro srovnání mezi dvěma skupinami, zatímco jednosměrná analýza rozptylu se používá pro srovnání mezi více skupinami. Pro kvantitativní data, která neodpovídají normální distribuci nebo homogenitě rozptylu, se k reprezentaci dat používá medián [interkvartilní rozsah (IQR)] a pro srovnání mezi více skupinami se používají neparametrické testy. Údaje o počtu jsou vyjádřeny jako frekvence (procenta) a skupinová srovnání se provádějí pomocí Fisherova testu přesné pravděpodobnosti. Vícenásobná logistická regresní analýza se používá k identifikaci rizikových faktorů pro AKI u účastníků sepse. Pro posouzení prediktivní hodnoty se provádí analýza křivky provozní charakteristiky přijímače (ROC). Coxova regresní analýza se používá k identifikaci rizikových faktorů mortality u účastníků sepse AKI. P<0,05 označuje statistickou významnost.