VExUS в сочетании с CVP для прогнозирования клинических результатов у пациентов с сепсисом

Название исследования:

Связь между оценкой VExUS в сочетании с CVP и прогнозированием клинических результатов у участников с сепсисом: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование.

Цель исследования:

Изучить взаимосвязь между оценкой VExUS, ЦВД в течение первых 3 дней после поступления в отделение интенсивной терапии у участников с сепсисом и совокупным клиническим исходом основных нежелательных явлений со стороны почек в течение 30 дней (MAKE30).

Гипотеза исследования:

Оценка VExUS и CVP у участников с сепсисом связаны с совокупным клиническим исходом основных нежелательных явлений со стороны почек в течение 30 дней (MAKE 30), и чем выше оценка VExUS и CVP, тем выше риск MAKE 30.

Критерии оценки:

Первичный результат: связь между показателем VExUS, CVP и MAKE30 у участников с сепсисом.

Вторичные результаты: заболеваемость ОПП в течение 7 дней и смертность от всех причин в течение 30 дней у участников с сепсисом.

Подробные методы:

Выбор случая:

участники, поступившие в отделения интенсивной терапии участвующих исследовательских подразделений в период с июля 2024 г. по январь，2025 г. (в число участвующих исследовательских подразделений входят: Западно-Китайская больница Сычуаньского университета, Народная больница провинции Сычуань, Третья народная больница Мяньян, Дочерняя больница Юго-Западного медицинского университета, Первая народная больница района Лунцюаньи, Народная больница района Пиду, Народная больница района Вэньцзян, Третья народная больница района Синьду, Вторая народная больница Ибиня и т. д.).

Сбор данных:

После включения участников были собраны демографические характеристики участников: возраст, пол, рост, вес, сопутствующие заболевания; основной диагноз при поступлении в отделение интенсивной терапии, место инфекции, микробиологическое название, исходный уровень креатинина в сыворотке и т. д. Соберите данные о диагностике сепсиса в день 1 (0–24 часа), день 2 (24–48 часов), день 3 (48–72 часа), день 7 и День 30 (включая параметры гемодинамики, респираторные показатели, неврологические показатели, показатели функции почек, сердечные маркеры, основные анализы крови, показатели инфекции, степень тяжести, ультразвуковую оценку интенсивной терапии, возникновение ОПП на 7-й день, время начала ОПП, критерии, стадию). , Продолжительность искусственной вентиляции легких, использование ПЗПТ, использование вазопрессоров, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, продолжительность пребывания в больнице, статус выживаемости, возникновение MAKE30.)

Расчет размера выборки:

Предварительный подсчет включает около 120 участников.

Методы статистического анализа:

Использование программного обеспечения SPSS для статистического анализа. Для количественных данных были проведены тест на нормальность и тест на однородность дисперсии. Данные, соответствующие нормальному распределению и однородности дисперсии, представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (x±s). Парный t-критерий используется для сравнения между двумя группами, а односторонний дисперсионный анализ используется для сравнения между несколькими группами. Для количественных данных, которые не соответствуют нормальному распределению или однородности дисперсии, для представления данных используется медиана [интерквартильный размах (IQR)], а для сравнения между несколькими группами используются непараметрические тесты. Данные подсчета выражаются в виде частоты (в процентах), а групповые сравнения проводятся с использованием точного критерия вероятности Фишера. Множественный логистический регрессионный анализ используется для выявления факторов риска ОПП у участников сепсиса. Анализ кривой рабочих характеристик приемника (ROC) проводится для оценки прогнозируемой ценности. Регрессионный анализ Кокса используется для выявления факторов риска смертности у участников сепсиса и ОПП. P<0,05 указывает на статистическую значимость.