VExUS kombineret med CVP for at forudsige kliniske resultater hos sepsis-deltagere

Undersøgelsens titel:

Sammenhæng mellem VExUS-score kombineret med CVP og forudsigelse af kliniske resultater hos septiske deltagere: En multicenter, prospektiv, observationsundersøgelse.

Studiemål:

For at undersøge sammenhængen mellem VExUS-score, CVP inden for de første 3 dage efter ICU-indlæggelse hos septiske deltagere og det sammensatte kliniske resultat af alvorlige nyrebivirkninger inden for 30 dage (MAKE30).

Studiehypotese:

VExUS-scoren og CVP hos septiske deltagere er relateret til det sammensatte kliniske resultat af alvorlige nyrebivirkninger inden for 30 dage (MAKE 30), og jo højere VExUS-score og CVP er, jo større er risikoen for MAKE 30.

Resultatmål:

Primært resultat: Sammenhæng mellem VExUS-score, CVP og MAKE30 hos septiske deltagere.

Sekundære resultater: Forekomst af AKI inden for 7 dage og dødelighed af alle årsager inden for 30 dage hos septiske deltagere.

Detaljerede metoder:

Sagsvalg:

deltagere indlagt på ICU for de deltagende forskningsenheder mellem juli 2024 og januar 2025 (de deltagende forskningsenheder inkluderer: West China Hospital of Sichuan University, Sichuan Provincial People's Hospital, Mianyang Third People's Hospital, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Longquanyi District First People's Hospital, Pidu District People's Hospital, Wenjiang District People's Hospital, Xindu District Third People's Hospital, Yibin Second People's Hospital, etc.).

Dataindsamling:

Efter at deltagerne var blevet tilmeldt, blev deltagernes demografiske karakteristika indsamlet: alder, køn, højde, vægt, underliggende komorbiditeter; hoveddiagnose ved ICU-indlæggelse, infektionssted, mikrobiologisk navn, baseline serum-kreatininniveau osv. Indsaml data om diagnosticering af sepsis på Dag1 (0-24 timer), Dag2 (24-48 timer), Dag3 (48-72 timer), Dag7 og Dag30 (inklusive hæmodynamiske parametre, respiratoriske indikatorer, neurologiske relaterede indikatorer, nyrefunktionsindikatorer, hjertemarkører, grundlæggende blodprøver, infektionsindikatorer, sværhedsgradsscore, ultralydsvurdering af kritisk pleje, forekomst af AKI på dag 7, AKI-starttid, kriterier, stadieinddeling , Varighed af mekanisk ventilation, brug af CRRT, brug af vasopressor, længde af ICU-ophold, længde af hospitalsophold, overlevelsesstatus, forekomst af MAKE30.)

Beregning af prøvestørrelse:

Foreløbig beregning omfatter cirka 120 deltagere.

Statistiske analysemetoder:

Brug af SPSS-software til statistisk analyse. Normalitetstest og varianshomogenitetstest blev udført for kvantitative data. Data, der stemmer overens med normalfordeling og varianshomogenitet, er repræsenteret ved middel ± standardafvigelse (x±s). Parret t-test bruges til sammenligning mellem to grupper, mens en-vejs variansanalyse bruges til sammenligning mellem flere grupper. For kvantitative data, der ikke er i overensstemmelse med normalfordeling eller varianshomogenitet, bruges medianen [interkvartilområde (IQR)] til at repræsentere dataene, og ikke-parametriske tests bruges til sammenligning mellem flere grupper. Optællingsdata er udtrykt som frekvens (procent), og gruppesammenligninger foretages ved hjælp af Fishers eksakte sandsynlighedstest. Multipel logistisk regressionsanalyse bruges til at identificere risikofaktorer for AKI hos sepsisdeltagere. Receiver operation characteristic (ROC) kurveanalyse udføres for at vurdere den forudsigelige værdi. Cox regressionsanalyse bruges til at identificere risikofaktorer for dødelighed hos sepsis AKI deltagere. P<0,05 indikerer statistisk signifikans.