Kiinalainen PE multimodaalisen kuvantamisen tekoälytutkimus

Keuhkoembolia (PE) on merkittävä kansanterveysongelma. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito akuutin vaiheen aikana sekä asianmukaiset pitkän aikavälin seurantastrategiat ovat erittäin tärkeitä PE:n hoidossa. PE luokitellaan kolmeen vaiheeseen sairauden kulun perusteella: akuutti keuhkoembolia (APE), krooninen tromboembolinen keuhkosairaus (CTEPD) ja krooninen tromboembolinen keuhkoverenpainetauti (CTEPH). APE voi aiheuttaa akuutin oikean kammion vajaatoiminnan ja kuoleman, jos sitä ei diagnosoida ja hoitaa ajoissa. CTEPD voi heikentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua. CTEPH on harvinainen ja mahdollisesti henkeä uhkaava pitkäaikainen PE:n jälkiseuraus, jolle on tunnusomaista jatkuva keuhkovaltimoiden tukkeuma järjestäytyneiden hyytymien takia, mikä johtaa verenvirtauksen uudelleen jakautumiseen ja keuhkojen mikroverisuonten sekundaariseen uudelleenmuotoutumiseen. PE:n varhainen tunnistaminen ja kohdennettujen hoitosuunnitelmien toteuttaminen parantavat merkittävästi eloonjäämisastetta ja ennustetta.

Multimodaalisilla kuvantamistesteillä on ratkaiseva rooli PE:n hoidossa (mukaan lukien tietokonetomografiakeuhkojen angiografia (CTPA), magneettikuvaus (MRI), kaikukardiografia ja keuhkojen ventilaatio/perfuusio (V/Q)). Ohjeissa on tunnistettu oikean kammion suhde vasempaan kammioon (RV:LV) >1,0 CTPA:lla tai sydämen oikeanpuoleisen sydämen toimintahäiriön merkeissä kaikukardiografiassa tärkeiksi indikaattoreiksi APE:n riskin jakautumisessa. Korkeariskisiksi luokitellut potilaat tarvitsevat tiiviimpää seurantaa laitoshoidossa. Sen sijaan matalariskisiksi luokitellut sopivat ennenaikaiseen kotiutukseen.

Siksi uusien kuvantamismarkkereiden tutkimisella ja näiden markkerien integroimisella radiologiaraportteihin voi olla potentiaalista kliinistä merkitystä. Jos kliinikoille ei anneta mitattavissa olevaa näyttöä oikean kammion toimintahäiriöstä hoitopäätösten tekemistä varten, potilaita, joilla on korkean riskin APE, voidaan pitää "pieniriskisinä" ja heidät voidaan kotiuttaa. Lisäksi alhaisen riskin APE-potilaat saattavat tarvita pidempään sairaalahoitoa eikä välttämättä tarvitse sairaalahoitoa, mikä epäilemättä lisää terveydenhuollon kustannuksia. CTEPD- tai CTEPH-potilaille hoitovaihtoehdot ovat erilaisia, mukaan lukien multimodaaliset hoidot, kuten keuhkojen endarterektomia, pallokeuhkojen angioplastia ja kohdennettu lääkehoito. Siksi multimodaalinen kuvantamisarviointi on mielekästä kliinisen hoidon päätöksenteossa ja tehokkuuden seurannassa. Yhdessä tekoälyteknologian (AI) kanssa se voi tarjota erilaisia ​​mittareita, jotka auttavat arvioimaan hyytymien morfologiaa, keuhkojen ventilaatio-perfuusiotoimintoa, sydämen toimintaa, hemodynamiikkaa ja paljon muuta. Tekoäly ei voi ainoastaan ​​auttaa löytämään kliinisesti merkittäviä kuvantamisbiomarkkereita, vaan myös mukauttaa standardoituja radiologiaraportteja, joiden odotetaan vastaavan nykyisiin haasteisiin.

Tämä tutkimus on monen keskuksen reaalimaailman tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia uusia kuvantamismarkkereita yhdessä tekoälytekniikan kanssa ja integroida ne kliiniseen käyttöön tarkoitettuun ohjelmistoon kvantitatiivisten parametrien tuottamiseksi käyttämällä kuvantamisraportteja ja raakadataa kiinalaisilta PE-potilailta. Oletuksena on, että tekoälyteknologia voi parantaa varhaista diagnoosia, erotusdiagnoosia, riskien kerrostumista ja PE:n hallintaa lisäämällä kykyä arvioida PE tarkasti todellisessa kliinisessä ympäristössä. Tutkijat olettivat myös, että tekoälyteknologioiden integrointi olisi kustannustehokasta ja radiologien ja kliinikoiden hyväksyttävää.