Kínai PE Multimodalitás Képalkotó Mesterséges Intelligencia Tanulmány

A tüdőembólia (PE) jelentős népegészségügyi probléma. Az időben történő diagnózis és kezelés az akut szakaszban, valamint a megfelelő, hosszú távú nyomon követési stratégiák kulcsfontosságúak a PE kezelésében. A PE-t a betegség lefolyása alapján három szakaszra osztják: akut tüdőembólia (APE), krónikus thromboemboliás tüdőbetegség (CTEPD) és krónikus thromboemboliás pulmonális hipertónia (CTEPH). Az APE akut jobb kamrai elégtelenséget és halált okozhat, ha nem diagnosztizálják és kezelik korán. A CTEPD jelentősen ronthatja a betegek életminőségét. A CTEPH a PE ritka és potenciálisan életveszélyes, hosszú távú következménye, amelyet a tüdőartériák szervezett vérrögök általi tartós elzáródása jellemez, ami a véráramlás újraelosztásához és a tüdő mikrovaszkulatúrájának másodlagos átalakulásához vezet. A PE korai azonosítása és a célzott kezelési tervek végrehajtása jelentősen javítja a túlélési arányt és a prognózist.

A multimodális képalkotó vizsgálatok döntő szerepet játszanak a PE kezelésében (beleértve a komputertomográfiás tüdőangiográfiát (CTPA), a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), az echokardiográfiát és a tüdő ventilációs/perfúziós (V/Q) vizsgálatát. Az iránymutatások az APE kockázati rétegződésének fontos mutatójaként azonosították a jobb kamra és a bal kamra (RV:LV) arányát >1,0 a CTPA-n, vagy az echokardiográfiából származó jobb szív diszfunkció jeleit. A magas kockázatúnak minősített betegek fokozottabb, fekvőbeteg-felügyeletet igényelnek. Míg az alacsony kockázatúnak minősítettek alkalmasak a korai elbocsátásra.

Ezért az új képalkotó markerek feltárása és ezen markerek radiológiai jelentésekbe való integrálása potenciális klinikai jelentőséggel bírhat. Ha a jobb kamrai diszfunkcióra vonatkozóan nem állnak rendelkezésre számszerűsíthető bizonyítékok a klinikusok számára a kezelési döntés meghozatalához, a magas kockázatú APE-ben szenvedő betegek „alacsony kockázatúnak” tekinthetők, és hazabocsáthatók. Ezenkívül az alacsony kockázatú APE-ben szenvedő betegeknek hosszabb kórházi tartózkodásra lehet szükségük, és előfordulhat, hogy nem kell kórházba kerülniük, ami kétségtelenül növeli az egészségügyi ellátás költségeit. A CTEPD-ben vagy CTEPH-ban szenvedő betegek kezelési lehetőségei változatosak, beleértve a multimodális terápiákat, például a tüdő endarterectomiát, a ballonos tüdőangioplasztikát és a célzott orvosi terápiát. Ezért a multimodális képalkotó értékelésnek van jelentősége a klinikai kezeléssel kapcsolatos döntéshozatal és a hatékonyság monitorozása szempontjából. A mesterséges intelligencia (AI) technológiával kombinálva számos mérőszámot nyújthat a vérrögök morfológiájának, a pulmonalis lélegeztető-perfúziós funkciónak, a szívműködésnek, a hemodinamikának és még sok másnak az értékeléséhez. A mesterséges intelligencia nemcsak a klinikailag jelentősebb képalkotó biomarkerek megtalálásában tud segíteni, hanem a szabványos radiológiai jelentéseket is személyre szabhatja, amelyek várhatóan megfelelnek a jelenlegi kihívásoknak.

Ez a tanulmány egy többközpontú, valós tanulmány, amelynek célja, hogy új képalkotó markereket tárjon fel mesterséges intelligencia technológiával kombinálva, és integrálja azokat egy klinikai alkalmazású szoftverbe kvantitatív paraméterek biztosítására, képalkotó jelentések és PE-ben szenvedő kínai betegek nyers adatainak felhasználásával. Feltételezik, hogy a mesterséges intelligencia technológia javíthatja a korai diagnózist, a differenciáldiagnózist, a kockázati rétegződést és a PE kezelését azáltal, hogy növeli a PE valós klinikai környezetben történő pontos értékelését. A kutatók azt is feltételezték, hogy az AI-technológiák integrációja költséghatékony és elfogadható lenne a radiológusok és a klinikusok számára.