Čínská PE multimodální studie umělé inteligence

Plicní embolie (PE) představuje významný problém veřejného zdraví. Včasná diagnostika a léčba během akutní fáze, stejně jako vhodné strategie dlouhodobého sledování, jsou klíčové pro léčbu PE. PE je klasifikována do tří stádií na základě průběhu onemocnění: akutní plicní embolie (APE), chronická tromboembolická plicní nemoc (CTEPD) a chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH). APE může způsobit akutní selhání pravé komory a smrt, pokud není včas diagnostikována a léčena. CTEPD má potenciál významně zhoršit kvalitu života pacientů. CTEPH je vzácný a potenciálně život ohrožující dlouhodobý následek PE, charakterizovaný přetrvávající obstrukcí plicních tepen organizovanými sraženinami, což vede k redistribuci průtoku krve a sekundární remodelaci plicní mikrovaskulatury. Včasná identifikace PE a zavedení cílených léčebných plánů významně zlepší míru přežití a prognózu.

Multimodální zobrazovací testy hrají klíčovou roli v léčbě PE (včetně počítačové tomografie plicní angiografie (CTPA), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), echokardiografie a plicní ventilace/perfuze (V/Q)). Pokyny určily poměr pravé komory k levé komoře (RV:LV) > 1,0 na CTPA nebo známkách dysfunkce pravého srdce z echokardiografie jako důležité indikátory pro stratifikaci rizika APE. Pacienti klasifikovaní jako vysoce rizikoví vyžadují pečlivé sledování v hospitalizačním prostředí. Kdežto ty stratifikované jako nízkorizikové jsou vhodné pro předčasné propuštění.

Proto zkoumání nových zobrazovacích markerů a integrace těchto markerů do radiologických zpráv může mít potenciální klinický význam. Pokud lékařům není poskytnut žádný kvantifikovatelný důkaz dysfunkce pravé komory, aby mohli učinit rozhodnutí o léčbě, mohou být pacienti s APE s vysokým rizikem považováni za „nízkorizikové“ a propuštěni domů. Navíc pacienti s APE s nízkým rizikem mohou vyžadovat delší pobyt v nemocnici a nemusí být hospitalizováni, což nepochybně zvyšuje náklady na zdravotní péči. U pacientů s CTEPD nebo CTEPH jsou možnosti léčby rozmanité, včetně multimodálních terapií, jako je plicní endarterektomie, balónková plicní angioplastika a cílená lékařská terapie. Proto je hodnocení multimodálního zobrazování smysluplné pro rozhodování o klinické léčbě a sledování účinnosti. V kombinaci s technologií umělé inteligence (AI) může poskytovat různé metriky, které pomáhají při hodnocení morfologie sraženin, funkce plicní ventilace a perfuze, srdeční funkce, hemodynamika a další. Umělá inteligence může nejen pomoci při hledání klinicky významnějších zobrazovacích biomarkerů, ale také přizpůsobit standardizované radiologické zprávy, od kterých se očekává, že budou řešit současné problémy.

Tato studie je multicentrickou studií v reálném světě, jejímž cílem je prozkoumat nové zobrazovací markery v kombinaci s technologií AI a začlenit je do softwaru pro klinickou aplikaci za účelem poskytování kvantitativních parametrů pomocí zobrazovacích zpráv a hrubých dat od čínských pacientů s PE. Předpokládá se, že technologie AI může zlepšit včasnou diagnostiku, diferenciální diagnostiku, stratifikaci rizika a management PE zvýšením schopnosti přesně vyhodnotit PE v reálném klinickém prostředí. Výzkumníci také předpokládali, že integrace technologií AI by byla nákladově efektivní a přijatelná pro radiology a klinické lékaře.