Kaksoistehtävän vaikutus epilepsiadiagnoosin saaneiden lasten asentohallintaan

Epilepsialle on usein tunnusomaista kohtaukset, mutta se voi sisältää myös muita neurologisia merkkejä ja oireita, jotka vaikuttavat sairauden ennusteeseen. Näitä kliinisiä löydöksiä ovat hypotonia, athetoosi, ataksia, riittämätön näkö-motorinen toiminta, kävelyhäiriöt, tasapainohäiriöt ja oppimisvaikeudet. Kirjallisuudessa on raportoitu, että epilepsialääkkeitä käyttävillä epilepsiapotilailla on enemmän tasapainoongelmia kuin niillä, jotka eivät käytä niitä. On myös raportoitu, että epilepsiaa sairastavat ihmiset harjoittelevat vähemmän kuin muut ihmiset ja heidän toimintakykynsä on heikompi kuin heidän ikätoverinsa. On myös raportoitu, että epilepsian alkamisiän ja motoristen ongelmien välillä on yhteys.

Toimeenpanotoiminnot sisältävät kognitiivisia prosesseja, jotka tukevat monimutkaista, tavoitteellista käyttäytymistä, erityisesti uusissa tai tietoista ponnistelua vaativissa tilanteissa. Lasten, joilla on diagnosoitu epilepsia, visuospatiaaliset taidot kärsivät usein toimeenpanotoiminnan puitteissa.

Posturaalinen ohjausmekanismi on monimutkainen hermotoiminto, joka koostuu integroidusta aistintulon, moottorin ulostulon ja pikkuaivojen ja kognitiivisten vaikutusten moduloinnista. Epilepsialääkkeiden sivuvaikutuksista johtuvia valituksia ovat koordinaation puute ja asennon epävakaus, motoriset rajoitteet epilepsiapotilailla ja kohtauksista johtuvat vammat. Riittämätön asennonhallinta, johon liittyy kehon suuntautuminen tilan vakauttamiseksi tai tehtävälähtöinen suuntautuminen sopusoinnussa ympäristön kanssa, rajoittaa yksilön kykyä sopeutua ympäristöön tai odottamattomiin tilanteisiin.

Yksilön asennonhallintaan liittyy usein muita päivittäisiä tehtäviä, kuten kognitiivisia tehtäviä. Kognitiivinen kaksoistehtävä (kognitiivinen kaksoistehtävä) on kyky suorittaa kahta tai useampaa kognitiivista ja motorista toimintaa samanaikaisesti. Kirjallisuudessa on tutkimuksia, jotka käsittelevät eri potilaspopulaatioiden ja terveiden yksilöiden asennon hallintaa kognitiivisen tehtävän suorittamisen aikana. Tietojemme mukaan ei ole olemassa tutkimusta, jossa arvioitaisiin epilepsiaa sairastavien lasten asennonhallintataitoja kognitiivisen kaksoistehtävän aikana dynaamisella posturografialla (Biodex). Tältä osin voidaan sanoa, että tutkimuksemme on ensimmäinen tutkimus, joka voi edistää tätä aihetta käsittelevää kirjallisuutta.

Tutkimusryhmään otetaan mukaan 15 lasta, joita seurataan Istanbulin lääketieteellisen tiedekunnan lastenneurologian poliklinikalla epilepsiadiagnoosilla ja jotka täyttävät osallistumiskriteerit, ja 15 tervettä lasta samassa ikäryhmässä. tutkimusta kontrolliryhmänä. Jokaiselta lapselta ja vanhemmalta hankitaan tietoinen suostumus ja tutkimus suoritetaan Helsingin julistuksen mukaisesti.

Kaikkien tapausten arvioinnit ja testaukset suoritetaan Bezmialem Vakıfin yliopiston terveystieteiden tiedekunnan fysioterapian ja kuntoutuksen laitoksella, lasten ja sydämen fysioterapian ja kuntoutuksen koulutus- ja tutkimuslaboratorioissa.

Kun kaikkien tutkimukseen osallistuvien lasten demografiset tiedot on kirjattu, heille tiedotetaan kognitiivisen kaksoistehtävän aikana sovellettavista testeistä.

Lasten asennonhallintakykyjä arvioidaan Biodex Balance System SD:llä (BBS, Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA). BBS:n kanssa; Suoritetaan asennon vakautta, vakavuusrajoja ja modifioituja aistiintegraatiotestejä (mCTSIB). Puoli tuntia myöhemmin samat testit toistetaan kognitiivisen kaksoistehtävän aikana. Kognitiiviset tehtävät; päivien-kuukausien-kausien laskenta, rytminen eteenpäin- ja taaksepäinlaskenta (laskeminen 2s, 3s, 5s, 10s jne.), tiettyyn kirjaimeen liittyvien sanojen laskeminen (kuten A-kirjaimella alkavat eläinten nimet, kaupunkien nimet). Jokainen testi suoritetaan 3 kertaa 20 sekunnin ajan.