Wpływ podwójnego zadania na kontrolę postawy u dzieci, u których zdiagnozowano padaczkę

Padaczka często charakteryzuje się napadami drgawkowymi, ale może również obejmować dodatkowe objawy neurologiczne, które wpływają na rokowanie choroby. Te objawy kliniczne obejmują hipotonię, atetozę, ataksję, nieprawidłowe funkcjonowanie wzrokowo-ruchowe, zaburzenia chodu, zaburzenia równowagi i trudności w uczeniu się. W literaturze donoszono, że osoby chore na padaczkę stosujące leki przeciwpadaczkowe mają więcej problemów z równowagą niż osoby, które ich nie stosują. Donoszono również, że osoby chore na padaczkę ćwiczą mniej niż populacja ogólna i charakteryzują się niższym poziomem funkcjonalności w porównaniu do swoich rówieśników. Donoszono również, że istnieje związek pomiędzy wiekiem, w którym wystąpiła padaczka, a problemami motorycznymi.

Funkcje wykonawcze obejmują procesy poznawcze, które wspierają złożone, ukierunkowane na cel zachowania, szczególnie w nowych sytuacjach lub sytuacjach wymagających świadomego wysiłku. U dzieci ze zdiagnozowaną padaczką często zaburzone są zdolności wzrokowo-przestrzenne w zakresie funkcji wykonawczych.

Mechanizm kontroli postawy jest złożoną funkcją nerwową, na którą składają się zintegrowane funkcje bodźców czuciowych, mocy motorycznych oraz modulacji za pomocą wpływów móżdżkowych i poznawczych. Brak koordynacji i niestabilność postawy, ograniczenia motoryczne u pacjentów z padaczką oraz niepełnosprawność spowodowana napadami to dolegliwości wynikające z działań niepożądanych leków przeciwpadaczkowych. Nieadekwatna kontrola postawy, polegająca na orientacji ciała w celu stabilizacji w przestrzeni lub orientacji zadaniowej w harmonii z otoczeniem, ogranicza zdolność jednostki do przystosowania się do otoczenia lub nieoczekiwanych sytuacji.

Kontroli postawy danej osoby często towarzyszą inne zadania w życiu codziennym, takie jak zadania poznawcze. Podwójne zadanie poznawcze (podwójne zadanie poznawcze) to zdolność do jednoczesnego wykonywania dwóch lub więcej czynności poznawczych i motorycznych. W literaturze dostępne są badania dotyczące kontroli postawy ciała w różnych populacjach pacjentów i u osób zdrowych podczas wykonywania zadań poznawczych. Według naszej wiedzy nie ma badań oceniających umiejętności kontroli postawy u dzieci chorych na padaczkę podczas wykonywania podwójnego zadania poznawczego z wykorzystaniem posturografii dynamicznej (Biodex). W związku z tym można powiedzieć, że nasze badanie jest pierwszym opracowaniem, które może wzbogacić literaturę przedmiotu.

15 dzieci, u których zdiagnozowano padaczkę w Poliklinice Neurologii Dziecięcej Wydziału Lekarskiego w Stambule i które spełniają kryteria włączenia, zostanie włączonych do badania jako grupa badana, a 15 zdrowych dzieci w tej samej grupie wiekowej zostanie włączonych do badania badania jako grupa kontrolna. Od każdego dziecka i rodzica uzyskana zostanie świadoma zgoda, a badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską.

Ocena i badanie wszystkich przypadków zostaną przeprowadzone na Uniwersytecie Bezmialem Vakıf, Wydziale Nauk o Zdrowiu, Katedrze Fizjoterapii i Rehabilitacji, Fizjoterapii Dziecięcej i Kardiologicznej oraz Laboratoriach Szkoleniowo-Badawczych Rehabilitacji.

Po zarejestrowaniu informacji demograficznych o wszystkich dzieciach objętych badaniem, zostaną one poinformowane o testach, które zostaną zastosowane w ramach podwójnego zadania poznawczego.

Zdolności dzieci w zakresie kontroli postawy będą oceniane za pomocą Biodex Balance System SD (BBS, Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA). Z BBS-em; Przeprowadzone zostaną testy stabilności posturalnej, granic stabilności oraz zmodyfikowanego testu integracji sensorycznej (mCTSIB). Pół godziny później te same testy zostaną powtórzone podczas podwójnego zadania poznawczego. Zadania poznawcze; liczenie dni-miesięcy-pór roku, rytmiczne liczenie do przodu i do tyłu (liczenie po 2, 3, 5, 10 itp.), liczenie słów związanych z określoną literą (np. nazwy zwierząt rozpoczynające się na literę A, nazwy miast). Każdy test zostanie wykonany 3 razy po 20 sekund.