L'effetto del doppio compito sul controllo posturale nei bambini con diagnosi di epilessia

L’epilessia è spesso caratterizzata da convulsioni, ma può anche includere ulteriori segni e sintomi neurologici che influenzano la prognosi della malattia. Questi risultati clinici includono ipotonia, atetosi, atassia, funzionamento visuo-motorio inadeguato, anomalie dell'andatura, disturbi dell'equilibrio e difficoltà di apprendimento. In letteratura è stato riportato che gli individui affetti da epilessia che utilizzano farmaci antiepilettici hanno maggiori problemi di equilibrio rispetto a quelli che non li utilizzano. È stato inoltre riferito che le persone con epilessia fanno meno esercizio fisico rispetto alla popolazione generale e hanno un livello di funzionalità inferiore rispetto ai loro coetanei. È stato inoltre riportato che esiste una relazione tra l'età di esordio dell'epilessia e i problemi motori.

Le funzioni esecutive includono processi cognitivi che supportano comportamenti complessi e diretti a uno scopo, soprattutto in situazioni nuove o situazioni che richiedono uno sforzo cosciente. Nei bambini con diagnosi di epilessia, le abilità visuospaziali sono spesso compromesse nell’ambito delle funzioni esecutive.

Il meccanismo di controllo posturale è una funzione neurale complessa costituita dalla funzione integrata di input sensoriali, output motorio e modulazione da parte di influenze cerebellari e cognitive. La mancanza di coordinazione e l'instabilità posturale, le limitazioni motorie nei pazienti con epilessia e le disabilità dovute a convulsioni sono disturbi dovuti agli effetti collaterali degli antiepilettici. Un controllo posturale inadeguato, che comporta l'orientamento del corpo per la stabilizzazione nello spazio o un orientamento orientato al compito in armonia con l'ambiente, limita la capacità dell'individuo di adattarsi all'ambiente o a situazioni inaspettate.

Il controllo posturale di un individuo è spesso accompagnato da altri compiti nella vita quotidiana, come i compiti cognitivi. Il doppio compito cognitivo (dual task cognitivo) è la capacità di eseguire due o più attività cognitive e motorie contemporaneamente. Esistono studi in letteratura che affrontano il controllo posturale di diverse popolazioni di pazienti e individui sani durante l’esecuzione di un compito cognitivo. A nostra conoscenza, non esiste uno studio che valuti le capacità di controllo posturale dei bambini con epilessia durante un doppio compito cognitivo utilizzando la posturografia dinamica (Biodex). A questo proposito, è possibile affermare che il nostro studio costituisce il primo studio che può contribuire alla letteratura su questo argomento.

15 bambini che sono stati seguiti con una diagnosi di epilessia presso il Policlinico di Neurologia Infantile della Facoltà di Medicina di Istanbul e che soddisfano i criteri di inclusione saranno inclusi nello studio come gruppo di studio, e 15 bambini sani della stessa fascia di età saranno inclusi nel gruppo di studio. studio come gruppo di controllo. Verrà ottenuto il consenso informato di ciascun bambino e genitore e lo studio sarà condotto in conformità con la Dichiarazione di Helsinki.

Le valutazioni e i test di tutti i casi saranno effettuati presso l’Università Bezmialem Vakıf, Facoltà di Scienze della Salute, Dipartimento di Fisioterapia e Riabilitazione, Fisioterapia pediatrica e cardiaca e Laboratori di formazione e ricerca riabilitativa.

Dopo aver registrato le informazioni demografiche di tutti i bambini da includere nello studio, verranno informati sui test da applicare durante il doppio compito cognitivo.

Le capacità di controllo posturale dei bambini saranno valutate con il Biodex Balance System SD (BBS, Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA). Con BBS; Verranno eseguiti test di stabilità posturale, limiti di stabilità e test di integrazione sensoriale modificata (mCTSIB). Mezz'ora dopo, gli stessi test verranno ripetuti durante il doppio compito cognitivo. Compiti cognitivi; conteggio giorni-mesi-stagioni, conteggio ritmico in avanti e all'indietro (contando per 2, 3, 5, 10, ecc.), conteggio delle parole relative alla lettera specificata (come nomi di animali che iniziano con la lettera A, nomi di città). Ciascun test verrà eseguito 3 volte per 20 secondi.