L'effet de la double tâche sur le contrôle postural chez les enfants diagnostiqués épileptiques

L'épilepsie est souvent caractérisée par des convulsions, mais peut également inclure d'autres signes et symptômes neurologiques qui affectent le pronostic de la maladie. Ces signes cliniques comprennent l'hypotonie, l'athétose, l'ataxie, un fonctionnement visuo-moteur inadéquat, des anomalies de la démarche, des troubles de l'équilibre et des troubles d'apprentissage. Dans la littérature, il a été rapporté que les personnes épileptiques qui utilisent des médicaments antiépileptiques ont plus de problèmes d'équilibre que celles qui n'en prennent pas. Il a également été rapporté que les personnes épileptiques font moins d’exercice que la population générale et ont un niveau de fonctionnalité inférieur à celui de leurs pairs. Il a également été rapporté qu'il existe une relation entre l'âge d'apparition de l'épilepsie et les problèmes moteurs.

Les fonctions exécutives comprennent des processus cognitifs qui soutiennent un comportement complexe orienté vers un objectif, en particulier dans des situations nouvelles ou nécessitant un effort conscient. Chez les enfants diagnostiqués épileptiques, les compétences visuospatiales sont fréquemment affectées dans le cadre de la fonction exécutive.

Le mécanisme de contrôle postural est une fonction neuronale complexe comprenant la fonction intégrée d'entrée sensorielle, de sortie motrice et de modulation par les influences cérébelleuses et cognitives. Le manque de coordination et l'instabilité posturale, les limitations motrices chez les patients épileptiques et les handicaps dus aux convulsions sont des plaintes dues aux effets secondaires des antiépileptiques. Un contrôle postural inadéquat, qui implique l'orientation du corps pour une stabilisation dans l'espace ou une orientation orientée vers une tâche en harmonie avec l'environnement, limite la capacité de l'individu à s'adapter à l'environnement ou à des situations inattendues.

Le contrôle postural d'un individu s'accompagne souvent d'autres tâches de la vie quotidienne, telles que des tâches cognitives. La double tâche cognitive (double tâche cognitive) est la capacité d'effectuer simultanément deux ou plusieurs activités cognitives et motrices. Il existe des études dans la littérature qui abordent le contrôle postural de différentes populations de patients et d'individus en bonne santé lors de l'exécution d'une tâche cognitive. À notre connaissance, il n’existe aucune étude évaluant les compétences de contrôle postural des enfants épileptiques lors d’une double tâche cognitive utilisant la posturographie dynamique (Biodex). À cet égard, on peut dire que notre étude constitue la première étude pouvant contribuer à la littérature sur ce sujet.

15 enfants suivis avec un diagnostic d'épilepsie à la polyclinique de neurologie infantile de la Faculté de médecine d'Istanbul et qui répondent aux critères d'inclusion seront inclus dans l'étude en tant que groupe d'étude, et 15 enfants en bonne santé du même groupe d'âge seront inclus dans le étudier en tant que groupe témoin. Le consentement éclairé sera obtenu de chaque enfant et parent et l'étude sera menée conformément à la Déclaration d'Helsinki.

Les évaluations et les tests de tous les cas seront effectués à l'Université Bezmialem Vakıf, Faculté des sciences de la santé, Département de physiothérapie et de réadaptation, Laboratoires de formation et de recherche de physiothérapie et de réadaptation pédiatriques et cardiaques.

Une fois les informations démographiques de tous les enfants à inclure dans l'étude enregistrées, ils seront informés des tests à appliquer lors de la double tâche cognitive.

Les capacités de contrôle postural des enfants seront évaluées avec le Biodex Balance System SD (BBS, Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA). Avec BBS ; Des tests de stabilité posturale, de limites de stabilité et de test d'intégration sensorielle modifiée (mCTSIB) seront effectués. Une demi-heure plus tard, les mêmes tests seront répétés lors de la double tâche cognitive. Tâches cognitives ; compter les jours-mois-saisons, compter en avant et en arrière rythmiquement (compter par 2, 3, 5, 10, etc.), compter les mots liés à la lettre spécifiée (comme les noms d'animaux commençant par la lettre A, les noms de villes). Chaque test sera effectué 3 fois pendant 20 secondes.