Implanteilla tuettujen proteesien kliiniset ja radiografiset tulokset ulokkeella pidennetyillä 10 vuoden toiminnan jälkeen (Cantilevers)

Osteointegroitujen hammasimplanttien onnistunut käyttö puuttuvien hampaiden korvaamisessa on dokumentoitu riittävästi, ja useat tutkimukset raportoivat pitkäaikaisesta menestyksestä yli 10 vuoden toiminnassa (Lekholm et al., 2006, Rocuzzo et al., 2013, Chappuis et al., 2013, Seyssens et ai., 2020, Frisch et ai., 2020, Baumer et ai., 2021). Vielä ei kuitenkaan ole riittävästi todisteita tapauksissa, joissa riittävän luun saatavuus estää implanttien ihanteellisen sijoittamisen. Esimerkkejä tällaisista tapauksista ovat takaleuan poskiontelo, kun poskiontelon pneumatointi ei mahdollista implanttien sijoittamista, tai ohuen luun alueet, jotka vaatisivat laajaa ohjattua luun regeneraatiotekniikkaa (GBR) ja lisäävät potilaan sairastuvuutta. Tällaisissa tapauksissa on ehdotettu kiinteiden hammasproteesien (FDPC) käyttöä ulokkeella pidennettyjen poskionteloiden nostotekniikoiden tai GBR-toimenpiteiden sijaan. Kuitenkin harvat tutkimukset ovat itse asiassa käsitelleet tällaisten FDPC:iden pitkän aikavälin menestystä sekä kirurgisesta että proteettisesta näkökulmasta, erityisesti alaleuan ja yläleuan taka-alueilla, joissa kuormitusvoimien odotetaan olevan suurempia.

Kahdessa tutkimuksessa käsiteltiin tätä kysymystä 2000-luvun alussa (Wennstrom et al., 2005, Halg, 2008), ja onnistuneita tuloksia raportoitiin 5 vuoden havaintojaksolta. Aglietta et ai. (2012) raportoivat samankaltaisista tuloksista keskimääräisen 5,6 vuoden havaintojakson jälkeen. European Association of Osseointegration (EAO) viides konsensuskonferenssi ehdotti, että tällaista hoitoa voidaan suositella potilaille, vaikkakin saatavilla on vain vähän näyttöä ja tapausten seuranta on rajallista (Hammerle et al., 2018). Viimeaikaiset tutkimukset ovat syventyneet tähän ongelmaan (Rocuzzo et al., 2019, Schmid et al., 2020, Schmid et al., 2021, Rocuzzo et al., 2023), jotka tarjoavat pidemmät seurantatiedot yli 10 toimintavuodelta . Ne sisälsivät sekä 2 yksikköä FDP:tä kiinnitettynä yhteen implanttiin että 3 yksikköä FDP:tä, jotka oli ankkuroitu kahteen implanttiin, joissa oli ulokejatkeet. He päättelivät, että tämä hoitomuoto on luotettava vaihtoehto, jolla on pitkäaikainen vakaus ja vähän komplikaatioita, pääasiassa proteettisia.

Tämän retrospektiivisen tutkimuksen tavoitteena on tarjota lisätietoa pitkän aikavälin menestyksestä ja komplikaatioista, kun vähintään 10 vuoden toiminnan jälkeen käytetään vähintään kahta hammasimplanttia FDPC:n tukemiseen molempien leuojen takaosissa.