Wyniki kliniczne i radiograficzne protez wspartych na implantach z przedłużeniami wspornikowymi po 10 latach funkcjonowania (Cantilevers)

Skuteczne zastosowanie osteointegrowanych implantów dentystycznych w zastępowaniu brakujących zębów zostało odpowiednio udokumentowane, a w wielu badaniach odnotowano długoterminowy sukces przekraczający 10 lat funkcjonowania (Lekholm i in., 2006, Rocuzzo i in., 2013, Chappuis i in., 2013, Seyssens i in., 2020, Frisch i in., 2020, Baumer i in., 2021). Jednakże nadal nie ma wystarczających dowodów w przypadkach, gdy dostępność odpowiedniej kości uniemożliwia idealne umieszczenie implantów. Przykładami takich przypadków są tylna część szczęki, gdy pneumatyzacja zatoki szczękowej nie pozwala na wszczepienie implantów, lub obszary cienkiej kości, które wymagałyby szeroko zakrojonych technik sterowanej regeneracji kości (GBR) i zwiększałyby zachorowalność pacjenta. W takich przypadkach zamiast technik podnoszenia zatoki lub zabiegów GBR sugeruje się stosowanie stałych protez dentystycznych (FDPC) z przedłużeniem wspornikowym. Jednak niewiele badań faktycznie dotyczyło długoterminowego sukcesu takich FDPC, zarówno z chirurgicznego, jak i protetycznego punktu widzenia, zwłaszcza w tylnych obszarach żuchwy i szczęki, gdzie oczekuje się, że siły obciążające będą wyższe.

Na początku XXI wieku zajęto się tym problemem dwoma badaniami (Wennstrom i in., 2005, Halg, 2008), których pozytywne wyniki odnotowano w okresie obserwacji trwającym 5 lat. Aglietta i in. (2012) odnotowali podobne wyniki po średnim okresie obserwacji wynoszącym 5,6 roku. Piąta Konferencja Konsensusu Europejskiego Stowarzyszenia Osseointegracji (EAO) zasugerowała, że ​​takie leczenie można zalecić pacjentom, aczkolwiek w oparciu o mało dostępnych dowodów i ograniczoną obserwację przypadków (Hammerle i wsp., 2018). W ostatnich badaniach zgłębiono tę kwestię głębiej (Rocuzzo i in., 2019, Schmid i in., 2020, Schmid i in., 2021, Rocuzzo i in., 2023), oferując dłuższe dane uzupełniające obejmujące ponad 10 lat funkcjonowania . Obejmowały one zarówno 2 jednostki FDP zakotwiczone na jednym implancie, jak i 3 jednostki FDP zakotwiczone na dwóch implantach z przedłużeniami wspornikowymi. Doszli do wniosku, że ta metoda leczenia jest niezawodną opcją, zapewniającą długoterminową stabilność i niewielką liczbę powikłań, głównie protetycznych.

Celem tego retrospektywnego badania jest przedstawienie dalszych danych na temat długoterminowego powodzenia i powikłań w przypadku zastosowania co najmniej dwóch implantów dentystycznych do podparcia FDPC w tylnych obszarach obu szczęk, po co najmniej 10 latach funkcjonowania.