Resultados clínicos e radiográficos de próteses implanto-suportadas com extensões cantilever após 10 anos de função (Cantilevers)

O uso bem-sucedido de implantes dentários osseointegrados na substituição de dentes perdidos foi adequadamente documentado, com vários estudos relatando sucesso a longo prazo superior a 10 anos de função (Lekholm et al., 2006, Rocuzzo et al, 2013, Chappuis et al., 2013, Seyssens et al., 2020, Frisch et al., 2020, Baumer et al., 2021). No entanto, ainda há evidências insuficientes nos casos em que a disponibilidade de osso adequado impede a colocação ideal dos implantes. Exemplos de casos como esses incluem a região posterior da maxila, quando a pneumatização do seio maxilar não permite a colocação de implantes, ou áreas de osso fino que exigiriam extensas técnicas de regeneração óssea guiada (ROG) e aumentariam a morbidade do paciente. Nesses casos, o uso de próteses dentárias fixas (FDPC) com extensão cantilever tem sido sugerido em vez de técnicas de elevação do seio maxilar ou procedimentos de ROG. No entanto, poucos estudos abordaram realmente o sucesso a longo prazo de tais FDPC, tanto do ponto de vista cirúrgico como protético, especialmente nas áreas posteriores da mandíbula e maxila, onde se espera que as forças de carga sejam maiores.

Dois estudos abordaram esta questão no início dos anos 2000 (Wennstrom et al., 2005, Halg, 2008) com resultados bem sucedidos relatados durante um período de observação de 5 anos. Aglietta et al. (2012) relataram resultados semelhantes após um período médio de observação de 5,6 anos. A 5ª Conferência de Consenso da Associação Europeia de Osseointegração (EAO) sugeriu que tal tratamento pode ser recomendado aos pacientes, embora com pouca evidência disponível e acompanhamento limitado dos casos (Hammerle et al., 2018). Estudos recentes aprofundaram esta questão (Rocuzzo et al., 2019, Schmid et al., 2020, Schmid et al., 2021, Rocuzzo et al., 2023) oferecendo dados de acompanhamento mais longos de mais de 10 anos de função . Eles incluíram 2 unidades de FDP ancoradas em um implante e 3 unidades de FDP ancoradas em dois implantes com extensões cantilever. Concluíram que esta modalidade de tratamento é uma opção confiável, com estabilidade em longo prazo e poucas complicações, principalmente protéticas.

O objetivo deste estudo retrospectivo é oferecer dados adicionais sobre o sucesso e complicações a longo prazo quando pelo menos dois implantes dentários são usados ​​para apoiar um FDPC nas áreas posteriores de ambos os maxilares, após pelo menos 10 anos de função.