Resultados clínicos y radiográficos de las prótesis implantosoportadas con extensiones cantilever después de 10 años de funcionamiento (Cantilevers)

El uso exitoso de implantes dentales osteointegrados para reemplazar dientes perdidos se ha documentado adecuadamente, y múltiples estudios informan que el éxito a largo plazo supera los 10 años de funcionamiento (Lekholm et al., 2006, Rocuzzo et al, 2013, Chappuis et al., 2013, Seyssens et al., 2020, Frisch et al., 2020, Baumer et al., 2021). Sin embargo, todavía no hay pruebas suficientes en los casos en los que la disponibilidad de hueso adecuado impide la colocación ideal de los implantes. Ejemplos de casos como estos incluyen el maxilar posterior cuando la neumatización del seno maxilar no permite la colocación de implantes, o áreas de hueso delgado que requerirían técnicas extensas de regeneración ósea guiada (GBR) y aumentarían la morbilidad del paciente. En tales casos, se ha sugerido el uso de prótesis dentales fijas (FDPC) con extensión en voladizo en lugar de técnicas de elevación de seno nasal o procedimientos GBR. Sin embargo, pocos estudios han abordado realmente el éxito a largo plazo de tales FDPC, tanto desde el punto de vista quirúrgico como protésico, especialmente en las áreas posteriores de la mandíbula y el maxilar donde se espera que las fuerzas de carga sean mayores.

Dos estudios abordaron este tema a principios de la década de 2000 (Wennstrom et al., 2005, Halg, 2008) y se informaron resultados exitosos durante un período de observación de 5 años. Aglietta et al. (2012) informaron resultados similares después de un período de observación medio de 5,6 años. La Quinta Conferencia de Consenso de la Asociación Europea de Osteointegración (EAO) sugirió que dicho tratamiento puede recomendarse a los pacientes, aunque con poca evidencia disponible y un seguimiento limitado de los casos (Hammerle et al., 2018). Estudios recientes han profundizado más en esta cuestión (Rocuzzo et al., 2019, Schmid et al., 2020, Schmid et al., 2021, Rocuzzo et al., 2023) ofreciendo datos de seguimiento más prolongados, de más de 10 años de función. . Incluyeron PDF de 2 unidades ancladas en un implante y PDF de 3 unidades ancladas en dos implantes con extensiones en voladizo. Concluyeron que esta modalidad de tratamiento es una opción confiable con estabilidad a largo plazo y pocas complicaciones, principalmente protésicas.

El objetivo de este estudio retrospectivo es ofrecer más datos sobre el éxito y las complicaciones a largo plazo cuando se utilizan al menos dos implantes dentales para soportar un FDPC en las zonas posteriores de ambos maxilares, después de al menos 10 años de función.