Kliniska och radiografiska resultat av implantatstödda proteser med fribärande förlängningar efter 10 års funktion (Cantilevers)

Den framgångsrika användningen av osseointegrerade tandimplantat för att ersätta saknade tänder har dokumenterats tillräckligt, med flera studier som rapporterar långsiktig framgång som överstiger 10 års funktion (Lekholm et al., 2006, Rocuzzo et al., 2013, Chappuis et al., 2013, Seyssens et al., 2020, Frisch et al., 2020, Baumer et al., 2021). Det finns dock fortfarande otillräckliga bevis i fall där tillgången på tillräckligt ben utesluter idealisk placering av implantat. Exempel på fall som dessa inkluderar den bakre överkäken när pneumatisering av sinus överkäken inte tillåter placering av implantat, eller områden med tunt ben som skulle kräva omfattande tekniker för guidad benregenerering (GBR) och öka patientens sjuklighet. I sådana fall har användningen av fasta tandproteser (FDPC) med fribärande förlängning föreslagits i stället för sinuslyfttekniker eller GBR-procedurer. Men få studier har faktiskt behandlat den långsiktiga framgången för sådana FDPC, både ur kirurgisk och protetisk synvinkel, särskilt i bakre områden av underkäken och överkäken där belastningskrafterna förväntas vara högre.

Två studier behandlade denna fråga i början av 2000-talet (Wennstrom et al., 2005, Halg, 2008) med framgångsrika resultat rapporterade för en observationsperiod på 5 år. Aglietta et al. (2012) rapporterade liknande resultat efter en genomsnittlig observationsperiod på 5,6 år. Den 5:e konsensuskonferensen för European Association of Osseointegration (EAO) föreslog att sådan behandling kan rekommenderas till patienter, om än med lite tillgänglig evidens och begränsad uppföljning av fall (Hammerle et al., 2018). Nyligen genomförda studier har fördjupat sig ytterligare i denna fråga (Rocuzzo et al., 2019, Schmid et al., 2020, Schmid et al., 2021, Rocuzzo et al., 2023) och erbjuder längre uppföljningsdata för mer än 10 års funktion . De inkluderade både 2 enhets FDP:s förankrade på ett implantat och 3 enheter FDP:s förankrade på två implantat med fribärande förlängningar. De drog slutsatsen att denna behandlingsmodalitet är ett tillförlitligt alternativ med långsiktig stabilitet och få komplikationer, främst proteser.

Syftet med denna retrospektiva studie är att erbjuda ytterligare data om långsiktig framgång och komplikationer när minst två tandimplantat används för att stödja en FDPC i de bakre områdena av båda käkarna, efter minst 10 års funktion.