Клинические и рентгенографические результаты использования протезов на имплантатах с консольными удлинителями после 10 лет функционирования (Cantilevers)

Успешное использование остеоинтегрированных зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов было адекватно задокументировано, при этом во многих исследованиях сообщалось о долгосрочном успехе, превышающем 10 лет функционирования (Lekholm et al., 2006, Rocuzzo et al, 2013, Chappuis et al., 2013, Seyssens et al., 2020, Frisch et al., 2020, Baumer et al., 2021). Однако до сих пор недостаточно доказательств в случаях, когда наличие адекватной кости препятствует идеальному размещению имплантатов. Примеры подобных случаев включают заднюю часть верхней челюсти, когда пневматизация верхнечелюстной пазухи не позволяет установить имплантаты, или участки тонкой кости, которые потребуют обширных методов направленной костной регенерации (НКР) и увеличат заболеваемость пациентов. В таких случаях вместо методов синус-лифтинга или процедур GBR предлагается использовать несъемные зубные протезы (FDPC) с консольным удлинением. Однако лишь немногие исследования действительно касались долгосрочного успеха таких FDPC, как с хирургической, так и с ортопедической точки зрения, особенно в задних областях нижней и верхней челюсти, где ожидается, что силы нагрузки будут выше.

Два исследования, посвященные этому вопросу в начале 2000-х годов (Wennstrom et al., 2005, Halg, 2008), показали успешные результаты в течение 5-летнего периода наблюдения. Аглиетта и др. (2012) сообщили об аналогичных результатах после среднего периода наблюдения 5,6 лет. 5-я Консенсусная конференция Европейской ассоциации остеоинтеграции (EAO) предположила, что такое лечение можно рекомендовать пациентам, хотя при этом мало имеющихся доказательств и ограниченное наблюдение за случаями (Hammerle et al., 2018). Недавние исследования углубились в этот вопрос (Rocuzzo et al., 2019, Schmid et al., 2020, Schmid et al., 2021, Rocuzzo et al., 2023), предоставив данные более длительного наблюдения за более чем 10 лет функционирования. . Они включали как 2 единицы FDP, закрепленные на одном имплантате, так и 3 единицы FDP, закрепленные на двух имплантатах с консольными удлинителями. Они пришли к выводу, что этот метод лечения является надежным вариантом с долгосрочной стабильностью и небольшим количеством осложнений, в основном протезных.

Целью этого ретроспективного исследования является предоставление дополнительных данных о долгосрочном успехе и осложнениях при использовании как минимум двух зубных имплантатов для поддержки FDPC в задних областях обеих челюстей после как минимум 10 лет функционирования.