Kliniske og røntgenologiske resultater af implantatstøttede proteser med Cantilever-forlængelser efter 10 års funktion (Cantilevers)

Den vellykkede brug af osseointegrerede tandimplantater til at erstatte manglende tænder er blevet tilstrækkeligt dokumenteret, med flere undersøgelser, der rapporterer langsigtet succes på over 10 års funktion (Lekholm et al., 2006, Rocuzzo et al., 2013, Chappuis et al., 2013, Seyssens et al., 2020, Frisch et al., 2020, Baumer et al., 2021). Der er dog stadig utilstrækkelig evidens i tilfælde, hvor tilgængeligheden af ​​tilstrækkelig knogle udelukker ideel placering af implantater. Eksempler på tilfælde som disse omfatter den posteriore maxilla, når pneumatisering af den maxillære sinus ikke tillader anbringelse af implantater, eller områder med tynd knogle, der ville kræve omfattende guidede knogleregenereringsteknikker (GBR) og øge patientmorbiditeten. I sådanne tilfælde er brugen af ​​faste tandproteser (FDPC'er) med cantilever-forlængelse blevet foreslået i stedet for sinusløft-teknikker eller GBR-procedurer. Men få undersøgelser har faktisk adresseret den langsigtede succes af sådanne FDPC'er, både fra et kirurgisk og et protetisk synspunkt, især i posteriore områder af underkæben og maxilla, hvor belastningskræfterne forventes at være højere.

To undersøgelser behandlede dette problem i begyndelsen af ​​2000'erne (Wennstrom et al., 2005, Halg, 2008) med vellykkede resultater rapporteret for en observationsperiode på 5 år. Aglietta et al. (2012) rapporterede lignende resultater efter en gennemsnitlig observationsperiode på 5,6 år. Den 5. konsensuskonference for European Association of Osseointegration (EAO) foreslog, at en sådan behandling kan anbefales til patienter, omend med ringe tilgængelig evidens og begrænset opfølgning af tilfælde (Hammerle et al., 2018). Nylige undersøgelser har dykket yderligere ind i dette problem (Rocuzzo et al., 2019, Schmid et al., 2020, Schmid et al., 2021, Rocuzzo et al., 2023) og tilbyder længere opfølgningsdata på mere end 10 års funktion . De inkluderede både 2-enheds-FDP'er forankret på et implantat og 3-enheds-FDP'er forankret på to implantater med cantilever-forlængelser. De konkluderede, at denne behandlingsmodalitet er en pålidelig mulighed med langsigtet stabilitet og få komplikationer, hovedsageligt proteser.

Formålet med denne retrospektive undersøgelse er at tilbyde yderligere data om langsigtet succes og komplikationer, når mindst to tandimplantater bruges til at understøtte en FDPC i de bageste områder af begge kæber efter mindst 10 års funktion.