Klinické a radiografické výsledky protéz podporovaných implantáty s konzolovými nástavci po 10 letech funkce (Cantilevers)

Úspěšné použití oseointegrovaných zubních implantátů při náhradě chybějících zubů bylo dostatečně zdokumentováno, přičemž četné studie uvádějí dlouhodobý úspěch přesahující 10 let funkce (Lekholm et al., 2006, Rocuzzo et al., 2013, Chappuis et al., 2013, Seyssens a kol., 2020, Frisch a kol., 2020, Baumer a kol., 2021). Stále však není dostatek důkazů pro případy, kdy dostupnost adekvátní kosti znemožňuje ideální umístění implantátů. Příklady takových případů zahrnují zadní maxilu, kdy pneumatizace maxilárního sinu neumožňuje umístění implantátů, nebo oblasti tenké kosti, které by vyžadovaly rozsáhlé techniky řízené kostní regenerace (GBR) a zvýšily nemocnost pacienta. V takových případech bylo navrženo použití fixních zubních protéz (FDPC's) s konzolovým prodloužením namísto technik sinus lift nebo GBR postupů. Několik studií se však skutečně zabývalo dlouhodobým úspěchem takových FDPC, jak z chirurgického, tak z protetického hlediska, zejména v zadních oblastech dolní čelisti a horní čelisti, kde se očekává vyšší zatížení.

Dvě studie se touto problematikou zabývaly na počátku 21. století (Wennstrom et al., 2005, Halg, 2008) s úspěšnými výsledky hlášenými po dobu sledování 5 let. Aglietta a kol. (2012) uvedli podobné výsledky po průměrné době pozorování 5,6 roku. 5. konsensuální konference Evropské asociace pro osseointegraci (EAO) navrhla, že takovou léčbu lze pacientům doporučit, i když s málo dostupnými důkazy a omezeným sledováním případů (Hammerle et al., 2018). Nedávné studie se do této problematiky ponořily hlouběji (Rocuzzo et al., 2019, Schmid et al., 2020, Schmid et al., 2021, Rocuzzo et al., 2023), které nabízejí delší sledovací data za více než 10 let funkce . Zahrnovaly jak 2 jednotky FDP ukotvené na jednom implantátu, tak 3 jednotky FDP ukotvené na dvou implantátech s konzolovými nástavci. Došli k závěru, že tato léčebná modalita je spolehlivou možností s dlouhodobou stabilitou a malým počtem komplikací, zejména protetických.

Cílem této retrospektivní studie je nabídnout další údaje o dlouhodobé úspěšnosti a komplikacích při použití alespoň dvou dentálních implantátů k podpoře FDPC v zadních oblastech obou čelistí po minimálně 10 letech fungování.