Strong Hearts -kaupunkiohjelman arviointi

Tehokkaiden terveyskäyttäytymiseen liittyvien interventioiden kulttuurinen mukauttaminen mahdollistaa terveyskäyttäytymisen parantamisen ja viime kädessä terveysvaikutusten parantamisen alipalvettujen väestöryhmien keskuudessa. Strong Hearts (SH) Urban Intervention mukauttaa olemassa olevaa SH-opetussuunnitelmaa Dallasin kaupunkiyhteisöissä painotilan parantamiseksi ja Life's Essential 8 -pistemäärän parantamiseksi ihanteellisen sydän- ja verisuoniterveyden saavuttamiseksi. Vaikka sydäntautikuolleisuus on vähentynyt Yhdysvalloissa vuodesta 2000 lähtien, se on edelleen sekä miesten että naisten johtava kuolinsyy – noin kolmanneksen kaikista kuolemista Yhdysvalloissa sydän- ja verisuonitauteihin (CVD) liittyvät kustannukset asettavat huomattavan taloudellisen syyn taakka terveydenhuoltojärjestelmälle, mikä oli arviolta 320 miljardia dollaria vuonna 2016. Vaikka useimmat lihavuuden tai sydän- ja verisuonitautien ehkäisyohjelmat kohdistuvat vain yksilötasolle, Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset tunnustavat, että terveyteen vaikuttavat useat tekijät: yksilöllinen (esim. käyttäytyminen, tiedot, asenteet, taidot, psykologiset tekijät), sosiaaliset ( esim. sosiaalisen verkoston vaikutuksista terveyteen liittyviin käyttäytymismalleihin) ja ympäristöön (esim. turvalliset kävelypaikat, ruokavalinnat työpaikoilla, kohtuuhintaisten hedelmien ja vihannesten saatavuus) ja suosittelee lähestymistapojen integrointia yksilötasoa laajemman muutoksen tekemiseksi tukeakseen pitkän aikavälin kestävä käyttäytymisen muutos. Motivaation, taitojen ja mahdollisuuden tarjoaminen yksilöille muuttaa käyttäytymistään voi olla vähemmän tehokasta, jos heidän sosiaalinen tai yhteisöllinen ympäristö vaikeuttaa näiden käyttäytymismallien omaksumista tai ylläpitämistä.

SH on monitasoinen, monikomponenttinen yhteisöpohjainen ohjelma, jossa kokemuksellisen oppimisen painopiste yhdistetään sosiaalisiin ja ympäristökomponentteihin, mukaan lukien paikalliseen resurssitietoisuuteen ja -kehitykseen liittyvä kansalaistoiminta. On vain vähän tietoa siitä, kuinka ohjelmat ja palvelut voivat ylittää yleisesti käytettyjä yksilötason lähestymistapoja, joilla on rajoituksia kustannusten, vaikutusten, kattavuuden ja kestävyyden suhteen, jotta voidaan tehokkaasti vähentää sydän- ja verisuonitautien terveyseroja käyttämällä integroitua, monitasoista, yhteisöllistä sitoutunut lähestymistapa. Tämä pilottitutkimus tarjoaa tarvittavat tiedot tällaisten lähestymistapojen toteutettavuudesta ja alustavasta tehokkuudesta kaupunki- ja alipalvelutuotteissa yhteisöissä.