Évaluation du programme urbain Cœurs Forts

L'adaptation culturelle des interventions efficaces en matière de comportement en matière de santé a le potentiel d'améliorer les comportements en matière de santé et, à terme, les résultats en matière de santé parmi les populations mal desservies. L'intervention urbaine Strong Hearts (SH) adaptera le programme SH existant pour être dispensé dans les communautés urbaines de Dallas afin d'améliorer le statut pondéral et le score Life's Essential 8 pour une santé cardiovasculaire idéale. Malgré la baisse de la mortalité par maladie cardiaque aux États-Unis depuis 2000, celle-ci reste la principale cause de mortalité chez les hommes et les femmes, représentant environ un tiers de tous les décès aux États-Unis. Les coûts liés aux maladies cardiovasculaires (MCV) représentent un coût financier substantiel. fardeau pesant sur le système de santé, représentant un montant estimé à 320 milliards de dollars en 2016. Bien que la plupart des programmes de prévention de l'obésité ou des maladies cardiovasculaires ciblent uniquement le niveau individuel, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis reconnaissent que la santé est affectée par des facteurs à plusieurs niveaux : individuel (p. ex. comportements, connaissances, attitudes, compétences, facteurs psychologiques), social ( (par exemple, les influences du réseau social sur les comportements liés à la santé) et environnementaux (par exemple, les endroits sûrs où marcher, les choix alimentaires sur les lieux de travail, la disponibilité de fruits et légumes abordables), et recommande d'intégrer des approches pour apporter des changements au-delà du niveau individuel afin de soutenir changement de comportement durable et à long terme. Fournir aux individus la motivation, les compétences et la possibilité de modifier leurs comportements peut être moins efficace si leur environnement social ou communautaire rend difficile l'adoption ou le maintien de ces comportements.

SH est un programme communautaire à plusieurs niveaux et à plusieurs composantes, dans lequel une approche d'apprentissage expérientiel est combinée à des composantes sociales et environnementales, y compris des activités d'engagement civique liées à la sensibilisation et à l'amélioration des ressources locales. Il existe peu de connaissances sur la façon dont les programmes et les services peuvent aller au-delà des approches individuelles couramment utilisées, qui ont des limites en termes de coût, d'impact, de portée et de durabilité, pour réduire efficacement les disparités en matière de santé liées aux maladies cardiovasculaires à l'aide d'une approche communautaire intégrée à plusieurs niveaux. approche engagée. Cette étude pilote fournira les données nécessaires sur la faisabilité et l'efficacité préliminaire de telles approches dans les communautés urbaines et mal desservies.