Evaluierung des Strong Hearts Urban-Programms

Die kulturelle Anpassung wirksamer Interventionen zum Gesundheitsverhalten birgt das Potenzial, das Gesundheitsverhalten und letztendlich die Gesundheitsergebnisse unterversorgter Bevölkerungsgruppen zu verbessern. Die Strong Hearts (SH) Urban Intervention wird den bestehenden SH-Lehrplan für die Bereitstellung in städtischen Gemeinden in Dallas anpassen, um den Gewichtsstatus und den Life's Essential 8-Score für eine ideale Herz-Kreislauf-Gesundheit zu verbessern. Obwohl die Sterblichkeit durch Herzerkrankungen in den Vereinigten Staaten seit dem Jahr 2000 zurückgegangen ist, bleibt sie die häufigste Todesursache sowohl bei Männern als auch bei Frauen und macht etwa ein Drittel aller Todesfälle in den USA aus Belastung des Gesundheitssystems, die im Jahr 2016 schätzungsweise 320 Milliarden US-Dollar ausmachte. Obwohl die meisten Programme zur Adipositas- oder CVD-Prävention nur auf die individuelle Ebene abzielen, erkennen die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten an, dass die Gesundheit durch Faktoren auf mehreren Ebenen beeinflusst wird: individuell (z. B. Verhalten, Wissen, Einstellungen, Fähigkeiten, psychologische Faktoren), sozial ( (z. B. Einflüsse des eigenen sozialen Netzwerks auf gesundheitsbezogene Verhaltensweisen) und Umwelt (z. B. sichere Orte zum Spazierengehen, Lebensmittelauswahl am Arbeitsplatz, Verfügbarkeit von erschwinglichem Obst und Gemüse) und empfiehlt die Integration von Ansätzen, um Veränderungen über die individuelle Ebene hinaus zu unterstützen langfristige, nachhaltige Verhaltensänderung. Es kann weniger effektiv sein, Einzelpersonen die Motivation, die Fähigkeiten und die Möglichkeit zu geben, ihr Verhalten zu ändern, wenn ihr soziales oder gemeinschaftliches Umfeld es schwierig macht, diese Verhaltensweisen anzunehmen oder beizubehalten

SH ist ein mehrstufiges, gemeinschaftsbasiertes Programm mit mehreren Komponenten, bei dem ein erfahrungsorientierter Lernschwerpunkt mit sozialen und ökologischen Komponenten kombiniert wird, einschließlich bürgerschaftlicher Aktivitäten im Zusammenhang mit der Sensibilisierung und Verbesserung lokaler Ressourcen. Es gibt nur begrenzte Kenntnisse darüber, wie Programme und Dienste über häufig verwendete Ansätze auf individueller Ebene hinausgehen können, die hinsichtlich Kosten, Wirkung, Reichweite und Nachhaltigkeit Einschränkungen aufweisen, um gesundheitliche Ungleichheiten bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen mithilfe eines integrierten, mehrstufigen gemeinschaftlichen Ansatzes effektiv zu verringern. engagierter Ansatz. Diese Pilotstudie wird die erforderlichen Daten zur Machbarkeit und vorläufigen Wirksamkeit solcher Ansätze in städtischen und unterversorgten Gemeinden liefern.