Evaluering av Strong Hearts Urban Program

Kulturell tilpasning av effektive helseatferdsintervensjoner har potensialet til å forbedre helseatferd og til slutt helseutfall blant undertjente befolkninger. Strong Hearts (SH) Urban Intervention vil tilpasse den eksisterende SH-pensumet for levering i urbane Dallas-samfunn for å forbedre vektstatus og Life's Essential 8-poengsum for ideell kardiovaskulær helse. Til tross for nedgang i hjertesykdomsdødelighet i USA siden 2000, er det fortsatt den ledende årsaken til dødelighet hos både menn og kvinner, og står for omtrent en tredjedel av alle dødsfall i USA. Kostnader knyttet til hjerte- og karsykdommer (CVD) utgjør en betydelig økonomisk byrden på helsevesenet, og sto for anslagsvis 320 milliarder dollar i 2016. Selv om de fleste programmer for forebygging av fedme eller hjerte- og karsykdommer kun er rettet mot individnivå, anerkjenner US Centers for Disease Control and Prevention at helse påvirkes av faktorer på flere nivåer: individ (f.eks. atferd, kunnskap, holdninger, ferdigheter, psykologiske faktorer), sosiale (f.eks. påvirkning fra ens sosiale nettverk på helserelatert atferd) og miljø (f.eks. trygge steder å gå, matvalg på arbeidsplasser, tilgjengelighet av rimelige frukter og grønnsaker), og anbefaler å integrere tilnærminger for å gjøre endringer utover individnivå for å støtte langsiktig, bærekraftig atferdsendring. Å gi individer motivasjon, ferdigheter og mulighet til å endre atferd kan være mindre effektivt hvis deres sosiale eller fellesskapsmiljø gjør det vanskelig å adoptere eller opprettholde denne atferden.

SH er et flernivå, multikomponent fellesskapsbasert program, der et erfaringsbasert læringsfokus kombineres med sosiale og miljømessige komponenter, inkludert samfunnsengasjementaktiviteter knyttet til lokal ressursbevissthet og forbedring. Det er begrenset kunnskap om hvordan programmer og tjenester kan bevege seg utover vanlig brukte tilnærminger på individuelle nivåer, som har begrensninger når det gjelder kostnader, påvirkning, rekkevidde og bærekraft, for effektivt å redusere CVD-helseforskjeller ved å bruke en integrert, multi-nivå, fellesskaps- engasjert tilnærming. Denne pilotstudien vil gi nødvendige data om gjennomførbarheten og den foreløpige effektiviteten av slike tilnærminger i urbane og undertjente samfunn.