Ikääntyvien naisveteraanien toiminnan parantaminen

Odotettu vaikutus veteraanien terveydenhuoltoon: VA:n sitoutumiseen kaikkien veteraanien palvelemiseen on sisällyttävä tehokkaat, sukupuoleen perustuvat palvelut, jotka vastaavat naisveteraanien tarpeisiin. Tämä sovellus vastaa tähän tarpeeseen tutkimalla yhtä tapaa tarjota sukupuoleen perustuvaa hoitoa räätälöimällä olemassa olevaa interventiota keski-ikäisten ja vanhempien naisten veteraanien toiminnan optimoimiseksi.

Taustaa: Naiset ovat nopeimmin kasvava veteraaniryhmä. Heillä on enemmän ikään liittyviä terveysongelmia kuin ei-veteraaninaisilla. Kokemuksia vaikeuttavat entisestään risteävät henkiset, fyysiset ja sukupuoleen liittyvät stressitekijät. Eräs näkyvä esimerkki tästä risteyksestä on vaihdevuodet, terveyden siirtymäkausi, joka voi liittyä negatiivisiin terveysvaikutuksiin ja toiminnallisiin haasteisiin. Nämä vaikeudet voivat olla entisestään monimutkaisempia naisveteraaneille, koska fyysisten ja henkisten sairauksien määrä on korkea sekä altistuminen asepalvelukseen liittyville haastaville kokemuksille (esim. sotilaallinen seksuaalinen trauma, palvelukseen liittyvät olosuhteet, taistelualtistuminen). VA tarvitsee kiireesti toimenpiteitä, jotka yhdistävät tällaisen tiedon auttaakseen VA:n terveydenhuollon tarjoajia tehokkaasti, kunnioittavasti ja tehokkaasti vastaamaan ikääntyvien naisveteraanien tarpeisiin sukupuoleen perustuvien, räätälöityjen lähestymistapojen avulla. Vaihdevuosien kognitiiviset käyttäytymisterapiat (CBT-Meno) ovat lupaavia hoitomuotoja häiritseviin vaihdevuosien huolenaiheisiin, ja ne osoittavat tehokkuutta ei-veteraaninaisten keskuudessa monien vaihdevuosien oireiden (eli unen, kuumien aaltojen, ahdistuksen, masennuksen) ja elämänlaadun hoitoon. CBT-Meno-tutkimuksessa ei kuitenkaan ole käsitelty naisveteraanien tarpeita ja riskitekijöitä, ja se on rajallista toiminnallisten tulosten arvioinnissa. Tutkimus ja VA-politiikka korostavat myös sukupuoleen perustuvien interventioiden tarvetta naisten veteraanien terveysongelmiin, mukaan lukien vaihdevuosien hoito.

Projektin tavoitteet: Tässä ehdotetussa CDA-2-tutkimuksessa korjataan nämä kliiniset ja tutkimusaukot testaamalla yhtä lähestymistapaa sukupuolitietoisten palvelujen tarjoamiseksi ikääntyville naisille veteraaneille: (1) integroimalla sidosryhmien palautetta vaihdevuosien kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT-Meno) räätälöimiseksi. ) naisille Veteraanit, joilla on huolta vaihdevuosista; ja (2) räätälöidyn CBT-Menon jalostaminen ja arviointi hoitona, joka vastaa vaihdevuodesta kärsivien naisveteraanien risteäviin tarpeisiin. Tämä sovellus kehittää ensin räätälöidyn version CBT-Menosta, joka toimitetaan etäterveyden kautta. Se hyödyntää sidosryhmien paneeleilta saatua palautetta vaihdevuodesta kärsivien naisveteraanien risteävien hoitotarpeiden käsittelemiseksi. Toiseksi se tutkii räätälöidyn CBT-Menon alkuvaiheen hyväksyttävyyttä esipilottiryhmässä, jossa on naisia ​​veteraaneja, joilla on menopaussia huolestuneita naisia. Haetaan palautetta naisveteraaniosallistujilta ja sidosryhmien paneeleilta räätälöidyn CBT-Menon tarkentamiseksi tavoitteen 3 testausta varten. [Kolmanneksi suoritetaan räätälöidyn CBT-Menon yhden käden pilottikoe, jossa tutkitaan räätälöidyn CBT-Menon toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja uskottavuutta sekä sen vaikutusta naisten veteraanien toimintaan, elämänlaatuun ja vaihdevuosien oireiden vakavuuteen. naiset 45-vuotiaat veteraanit, joilla on huoli vaihdevuosista.

Projektimenetelmät: CBT-Menon räätälöinti aloitetaan olemassa olevalla tiedolla ja siihen otetaan panos naisveteraanien, VA-palveluntarjoajien ja naisveteraanien terveydenhuollon johtajien sidosryhmien paneeleilta luodakseen ensimmäinen luonnos räätälöidystä CBT-Menosta, jota käytetään tutkimaan. sen hyväksyttävyys esipilottiryhmässä, jossa on naisia ​​45-vuotiaat veteraanit, joilla on vaihdevuodet (N=6). Seuraavaksi havainnot integroidaan sidosryhmien lisäpalautteeseen, jotta saadaan lopullinen versio räätälöidystä CBT-Menosta testausta varten tavoitteessa 3. Sitten räätälöity CBT-Meno testataan yhden käden pilottitutkimuksessa (N=48), jossa otetaan mukaan sama populaatio. Toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä, tarkkuutta ja alustavaa tehokkuutta arvioidaan kvantitatiivisilla ja laadullisilla menetelmillä. Kokeessa arvioidaan terveyttä, elämänlaatua ja yhteisön toimintaa perus-, posti- ja seuranta-aikapisteissä.