Forbedre funksjon blant aldrende kvinneveteraner

Forventet innvirkning på veteranens helsevesen: VAs forpliktelse til å betjene alle veteraner må inkludere effektive, kjønnsinformerte tjenester som dekker behovene til kvinnelige veteraner. Denne applikasjonen vil møte dette behovet ved å utforske én metode for å tilby kjønnsinformert omsorg ved å skreddersy en eksisterende intervensjon for å optimalisere funksjonen blant mid-life og eldre kvinnelige veteraner.

Bakgrunn: Kvinner er den raskest voksende gruppen av veteraner. De har høyere forekomst av aldersrelaterte helseproblemer enn ikke-veteran kvinner, opplevelser som er ytterligere komplisert av kryssende mentale, fysiske og kjønnsrelaterte stressfaktorer. Et fremtredende eksempel på dette skjæringspunktet er overgangsalder, en helsemessig overgangsperiode som kan assosieres med negative helseeffekter og funksjonelle utfordringer. Disse vanskelighetene kan bli ytterligere komplisert for kvinnelige veteraner gitt høye forekomster av fysiske og mentale helsetilstander samt eksponering for utfordrende opplevelser knyttet til militærtjeneste (f.eks. militære seksuelle traumer, tjenestetilknyttede forhold, kampeksponering). VA trenger akutt intervensjoner som integrerer slik kunnskap for å hjelpe VA-helsepersonell effektivt, respektfullt og effektivt å møte behovene til aldrende kvinnelige veteraner via kjønnsinformerte, skreddersydde tilnærminger. Kognitive atferdsterapier for overgangsalder (CBT-Meno) er lovende behandlinger for forstyrrende overgangsalder, og viser effektivitet blant ikke-veterankvinner for mange overgangsaldersymptomer (dvs. søvn, hetetokter, angst, depresjon) og livskvalitet. Imidlertid har CBT-Meno-forskning ikke adressert behovene og risikofaktorene som er spesifikke for kvinnelige veteraner og er begrenset når det gjelder å vurdere funksjonelle utfall. Forskning og VA-politikk fremhever også behovet for kjønnsinformerte intervensjoner for å møte kvinnelige veteraners helseproblemer, inkludert overgangsalder.

Prosjektmål: Denne foreslåtte CDA-2 forskningsstudien vil adressere disse kliniske og forskningshullene ved å teste én tilnærming for å levere kjønnsinformerte tjenester til aldrende kvinnelige veteraner ved å: (1) integrere tilbakemeldinger fra interessenter for å skreddersy kognitiv atferdsterapi for overgangsalder (CBT-Meno) ) for kvinner veteraner med overgangsalder bekymringer; og (2) raffinering og evaluering av skreddersydd CBT-Meno som en behandling for å møte de kryssende behovene til kvinnelige veteraner med bekymringer om overgangsalder. Denne applikasjonen vil først utvikle en skreddersydd versjon av CBT-Meno, som skal leveres via telehelse, ved å bruke tilbakemeldinger fra interessentpaneler for å møte de kryssende omsorgsbehovene til kvinnelige veteraner med overgangsalder. For det andre vil den undersøke den innledende akseptabiliteten av skreddersydd CBT-Meno gjennom en pre-pilotgruppe med kvinnelige veteraner med overgangsalder - for å søke tilbakemelding fra kvinnelige Veteran-deltakere og interessentpanelene for å informere om foredling av skreddersydd CBT-Meno for testing i mål 3 [For det tredje vil en enarms pilotforsøk med skreddersydd CBT-Meno bli utført for å undersøke gjennomførbarheten, akseptabiliteten og troverdigheten til skreddersydd CBT-Meno, og dens innvirkning på kvinnelige veteraners funksjon, livskvalitet og alvorlighetsgraden av overgangsaldersymptomer. kvinner Veteraner 45 år med overgangsalder bekymringer.

Prosjektmetoder: Skreddersøm av CBT-Meno vil starte med eksisterende kunnskap og inkludere innspill fra interessentpaneler av kvinnelige veteraner, VA-leverandører og kvinnelige veteraners helseledere for å lage et første utkast til skreddersydd CBT-Meno, som vil bli brukt til å undersøke dets aksept i en pre-pilot gruppe med kvinnelige veteraner i alderen 45 år med overgangsalder bekymringer (N=6). Deretter vil funn bli integrert med ytterligere tilbakemeldinger fra interessenter for å generere en ferdig versjon av skreddersydd CBT-Meno for testing i Mål 3. Deretter vil skreddersydd CBT-Meno bli testet i en enarms pilotforsøk (N=48) som registrerer samme populasjon. Gjennomførbarhet, akseptabilitet, troskap og foreløpig effekt vil bli vurdert via kvantitative og kvalitative metoder. Forsøket vil vurdere helse, livskvalitet og samfunnsfunksjon ved baseline, post og oppfølgingstidspunkter.