Migliorare il funzionamento tra le donne veterane anziane

Impatto previsto sull'assistenza sanitaria dei veterani: l'impegno del VA a servire tutti i veterani deve includere servizi efficaci e attenti al genere che rispondano alle esigenze delle donne veterane. Questa applicazione risponderà a questa esigenza esplorando un metodo per offrire assistenza informata sul genere adattando un intervento esistente per ottimizzare il funzionamento tra le donne veterane di mezza età e anziane.

Background: le donne rappresentano il gruppo di veterani in più rapida crescita. Hanno tassi più elevati di problemi di salute legati all’età rispetto alle donne non veterane, esperienze che sono ulteriormente complicate dall’intersezione di fattori di stress mentali, fisici e legati al genere. Un esempio importante di questa intersezione è la menopausa, un periodo di transizione sanitaria che può essere associato a impatti negativi sulla salute e sfide funzionali. Queste difficoltà possono essere ulteriormente complicate per le donne veterane dati gli alti tassi di condizioni di salute fisica e mentale, nonché l'esposizione a esperienze difficili associate al servizio militare (ad esempio, traumi sessuali militari, condizioni legate al servizio, esposizione al combattimento). Il VA ha urgentemente bisogno di interventi che integrino tali conoscenze per aiutare gli operatori sanitari del VA ad affrontare in modo efficace, rispettoso ed efficiente le esigenze delle donne veterane che invecchiano attraverso approcci personalizzati e informati sul genere. Le terapie cognitivo comportamentali per la menopausa (CBT-Meno) sono trattamenti promettenti per i problemi dirompenti della menopausa, mostrando efficacia tra le donne non veterane per molti sintomi della menopausa (ad esempio sonno, vampate di calore, ansia, depressione) e qualità della vita. Tuttavia, la ricerca sulla CBT-Meno non ha affrontato i bisogni e i fattori di rischio specifici delle donne veterane ed è limitata nella valutazione dei risultati funzionali. La ricerca e la politica VA evidenziano anche la necessità di interventi attenti al genere per affrontare i problemi di salute delle donne veterane, compresa la cura della menopausa.

Obiettivi del progetto: Questo studio di ricerca CDA-2 proposto affronterà queste lacune cliniche e di ricerca testando un approccio per fornire servizi informati sul genere alle donne anziane veterane: (1) integrando il feedback delle parti interessate per personalizzare la terapia cognitivo comportamentale per la menopausa (CBT-Meno ) per le donne veterane con problemi di menopausa; e (2) perfezionare e valutare la CBT-Meno su misura come trattamento per affrontare i bisogni intersecanti delle donne veterane con problemi di menopausa. Questa applicazione svilupperà innanzitutto una versione su misura della CBT-Meno, da fornire tramite telemedicina, utilizzando il feedback dei gruppi di parti interessate per affrontare le esigenze di cura intersecanti delle donne veterane con problemi di menopausa. In secondo luogo, esaminerà l’accettabilità iniziale della CBT-Meno su misura attraverso un gruppo pre-pilota con donne veterane con problemi di menopausa, cercando feedback dalle donne veterane partecipanti e dai gruppi di stakeholder per informare il perfezionamento della CBT-Meno su misura per i test nell’Obiettivo 3. [In terzo luogo, sarà condotto uno studio pilota a braccio singolo di CBT-Meno su misura per esaminare la fattibilità, l'accettabilità e la fedeltà della CBT-Meno su misura e il suo impatto sul funzionamento delle donne veterane, sulla qualità della vita e sulla gravità dei sintomi della menopausa tra le donne veterane. donne veterane di 45 anni con problemi di menopausa.

Metodi del progetto: La personalizzazione della CBT-Meno inizierà con le conoscenze esistenti e incorporerà il contributo dei gruppi di stakeholder costituiti da donne veterane, fornitori di VA e leader sanitari delle donne veterane per creare una prima bozza di CBT-Meno su misura, che sarà utilizzata per esaminare la sua accettabilità in un gruppo pre-pilota con donne veterane di 45 anni con problemi di menopausa (N = 6). Successivamente, i risultati saranno integrati con ulteriori feedback delle parti interessate per generare una versione finale di CBT-Meno su misura per i test nell’Obiettivo 3. Quindi, la CBT-Meno su misura sarà testata in uno studio pilota a braccio singolo (N = 48) che arruolerà la stessa popolazione. La fattibilità, l'accettabilità, la fedeltà e l'efficacia preliminare saranno valutate tramite metodi quantitativi e qualitativi. Lo studio valuterà la salute, la qualità della vita e il funzionamento della comunità ai tempi di riferimento, post e follow-up.