Forbedring af funktion blandt aldrende kvindelige veteraner

Forventet indvirkning på veteranernes sundhedspleje: VA's forpligtelse til at betjene alle veteraner skal omfatte effektive, kønsinformerede tjenester, der imødekommer behovene hos kvindelige veteraner. Denne applikation vil imødekomme dette behov ved at udforske en metode til at tilbyde kønsinformeret pleje ved at skræddersy en eksisterende intervention for at optimere funktionen blandt mid-life og ældre kvindelige veteraner.

Baggrund: Kvinder er den hurtigst voksende årgang af veteraner. De har højere forekomster af aldersrelaterede sundhedsproblemer end ikke-veterankvinder, oplevelser der kompliceres yderligere af krydsende mentale, fysiske og kønsrelaterede stressfaktorer. Et fremtrædende eksempel på dette kryds er overgangsalderen, en sundhedsovergangsperiode, der kan være forbundet med negative helbredspåvirkninger og funktionelle udfordringer. Disse vanskeligheder kan være yderligere komplicerede for kvindelige veteraner, der får høje niveauer af fysiske og mentale helbredstilstande såvel som udsættelse for udfordrende oplevelser forbundet med militærtjeneste (f.eks. militære seksuelle traumer, tjenesterelaterede forhold, kampeksponering). VA har et presserende behov for interventioner, der integrerer sådan viden for at hjælpe VA-sundhedsudbydere effektivt, respektfuldt og effektivt imødekomme behovene hos aldrende kvindelige veteraner via kønsinformerede, skræddersyede tilgange. Kognitive adfærdsterapier til overgangsalderen (CBT-Meno) er lovende behandlinger for forstyrrende overgangsalderens bekymringer, der viser effektivitet blandt ikke-veterankvinder for mange overgangsalderens symptomer (dvs. søvn, hedeture, angst, depression) og livskvalitet. CBT-Meno-forskning har dog ikke adresseret de behov og risikofaktorer, der er specifikke for kvindelige veteraner og er begrænset til at vurdere funktionelle resultater. Forskning og VA-politik fremhæver også behovet for kønsinformerede interventioner for at imødegå kvindelige veteraners sundhedsproblemer, herunder overgangsalderen.

Projektmål: Dette foreslåede CDA-2 forskningsstudie vil adressere disse kliniske og forskningsmæssige huller ved at teste én tilgang til levering af kønsinformerede tjenester til aldrende kvindelige veteraner ved: (1) at integrere feedback fra interessenter for at skræddersy kognitiv adfærdsterapi til overgangsalderen (CBT-Meno) ) for kvindelige veteraner med problemer med overgangsalderen; og (2) raffinering og evaluering af skræddersyet CBT-Meno som en behandling for at imødekomme de krydsende behov hos kvindelige veteraner med overgangsalderen. Denne applikation vil først udvikle en skræddersyet version af CBT-Meno, der skal leveres via telehealth, ved at bruge feedback fra interessentpaneler til at imødekomme de krydsende plejebehov hos kvindelige veteraner med overgangsalderen. For det andet vil den undersøge den indledende accept af skræddersyet CBT-Meno gennem en præ-pilotgruppe med kvindelige veteraner med overgangsalderen - der søger feedback fra de kvindelige veterandeltagere og interessentpanelerne for at informere om forfining af skræddersyet CBT-Meno til test i mål 3 [For det tredje vil et enkeltarms pilotforsøg med skræddersyet CBT-Meno blive udført for at undersøge gennemførligheden, acceptabiliteten og pålideligheden af ​​skræddersyet CBT-Meno og dets indvirkning på kvindelige veteraners funktion, livskvalitet og sværhedsgraden af ​​overgangsalderens symptomer. kvinder Veteraner 45 år med overgangsalderen bekymringer.

Projektmetoder: Skræddersyet af CBT-Meno vil starte med eksisterende viden og inkorporere input fra interessentpaneler af kvindelige veteraner, VA-udbydere og kvindelige veteraners sundhedsledere for at skabe et første udkast til skræddersyet CBT-Meno, som vil blive brugt til at undersøge dets accept i en præ-pilotgruppe med kvindelige veteraner på 45 år med overgangsalderen (N=6). Dernæst vil resultaterne blive integreret med yderligere feedback fra interessenter for at generere en færdig version af skræddersyet CBT-Meno til test i Mål 3. Derefter vil skræddersyet CBT-Meno blive testet i et enkeltarms pilotforsøg (N=48), der indskriver den samme population. Gennemførlighed, acceptabilitet, troskab og foreløbig effektivitet vil blive vurderet via kvantitative og kvalitative metoder. Forsøget vil vurdere sundhed, livskvalitet og samfundsfunktion på baseline-, post- og opfølgningstidspunkter.