Poprawa funkcjonowania wśród starzejących się weteranów

Przewidywany wpływ na opiekę zdrowotną weteranów: Zaangażowanie VA w służenie wszystkim weteranom musi obejmować skuteczne usługi uwzględniające płeć, które odpowiadają potrzebom weteranów. Ta aplikacja zaspokoi tę potrzebę, badając jedną z metod zapewniania opieki uwzględniającej świadomość płci poprzez dostosowanie istniejącej interwencji w celu optymalizacji funkcjonowania weteranów w średnim i starszym wieku.

Tło: Kobiety stanowią najszybciej rosnącą grupę weteranów. Mają wyższy wskaźnik problemów zdrowotnych związanych z wiekiem niż kobiety niebędące weteranami, a doświadczenia te są jeszcze bardziej skomplikowane ze względu na krzyżujące się czynniki stresogenne psychiczne, fizyczne i związane z płcią. Jednym z wybitnych przykładów tego skrzyżowania jest menopauza – okres przejściowy w zdrowiu, który może wiązać się z negatywnymi skutkami dla zdrowia i wyzwaniami funkcjonalnymi. Trudności te mogą być jeszcze bardziej skomplikowane w przypadku weteranów ze względu na wysoki odsetek schorzeń fizycznych i psychicznych, a także narażenie na trudne doświadczenia związane ze służbą wojskową (np. wojskowe urazy seksualne, warunki związane ze służbą, narażenie na walkę). VA pilnie potrzebuje interwencji, które integrują taką wiedzę, aby pomóc podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną VA skutecznie, z szacunkiem i skutecznie odpowiadać na potrzeby starzejących się weteranów poprzez podejście dostosowane do płci i dostosowane do ich potrzeb. Terapie poznawczo-behawioralne w okresie menopauzy (CBT-Meno) są obiecującą metodą leczenia zakłócających problemów związanych z menopauzą, wykazując skuteczność wśród kobiet bez doświadczenia w leczeniu wielu objawów menopauzy (tj. snu, uderzeń gorąca, lęku, depresji) i jakości życia. Jednakże badanie CBT-Meno nie uwzględniło potrzeb i czynników ryzyka specyficznych dla weteranów i ogranicza się do oceny wyników funkcjonalnych. Badania i polityka dotycząca VA podkreślają również potrzebę interwencji uwzględniających płeć, aby rozwiązać problemy zdrowotne kobiet weteranów, w tym opiekę w okresie menopauzy.

Cele projektu: Proponowane badanie CDA-2 zajmie się tymi lukami klinicznymi i badawczymi poprzez przetestowanie jednego podejścia do świadczenia usług świadomych płci starzejącym się weteranom poprzez: (1) integrację informacji zwrotnych od zainteresowanych stron w celu dostosowania terapii poznawczo-behawioralnej w okresie menopauzy (CBT-Meno ) dla weteranów z problemami związanymi z menopauzą; oraz (2) udoskonalenie i ocena dostosowanej CBT-Meno jako metody leczenia mającej na celu zaspokojenie krzyżujących się potrzeb weteranów cierpiących na problemy związane z menopauzą. W ramach tej aplikacji najpierw zostanie opracowana dostosowana wersja CBT-Meno, która będzie dostarczana za pośrednictwem telezdrowia, z wykorzystaniem informacji zwrotnych od paneli zainteresowanych stron, aby zaspokoić krzyżujące się potrzeby w zakresie opieki weteranów cierpiących na menopauzę. Po drugie, zbada początkową akceptowalność dostosowanego CBT-Meno w grupie przedpilotażowej składającej się z weteranów cierpiących na problemy związane z menopauzą – zbierając informacje zwrotne od weteranów i paneli zainteresowanych stron, aby uzyskać informacje na temat udoskonalenia dostosowanego CBT-Meno do testów w Celu 3 [Po trzecie, przeprowadzone zostanie jednoramienne pilotażowe badanie dostosowanego CBT-Meno w celu zbadania wykonalności, akceptowalności i wierności dostosowanego CBT-Meno oraz jego wpływu na funkcjonowanie kobiet weteranów, jakość życia i nasilenie objawów menopauzy wśród kobiet. kobiety Weterani 45 lat z obawami związanymi z menopauzą.

Metody projektu: Dostosowywanie CBT-Meno rozpocznie się od istniejącej wiedzy i uwzględni wkład paneli interesariuszy składających się z weteranów, świadczeniodawców VA i liderów opieki zdrowotnej dla weteranów w celu stworzenia pierwszej wersji dostosowanego CBT-Meno, który zostanie wykorzystany do zbadania jego dopuszczalność w grupie przedpilotażowej obejmującej kobiety-weteranki w wieku 45 lat z problemami związanymi z menopauzą (N=6). Następnie ustalenia zostaną zintegrowane z dodatkowymi opiniami interesariuszy, aby wygenerować ostateczną wersję dostosowanego CBT-Meno do testów w Celu 3. Następnie dostosowany CBT-Meno zostanie przetestowany w jednoramiennym badaniu pilotażowym (N=48) obejmującym tę samą populację. Wykonalność, akceptowalność, wierność i wstępna skuteczność zostaną ocenione metodami ilościowymi i jakościowymi. W badaniu zostanie oceniony stan zdrowia, jakość życia i funkcjonowanie społeczności na poziomie wyjściowym, po i obserwacji.