Förbättrad funktion bland åldrande kvinnliga veteraner

Förväntad inverkan på veteranernas hälsovård: VA:s åtagande att betjäna alla veteraner måste innefatta effektiva, genusinformerade tjänster som tillgodoser behoven hos kvinnliga veteraner. Den här applikationen kommer att möta detta behov genom att utforska en metod för att erbjuda könsinformerad vård genom att skräddarsy en befintlig intervention för att optimera funktionen bland mid-life och äldre kvinnliga veteraner.

Bakgrund: Kvinnor är den snabbast växande gruppen av veteraner. De har högre frekvens av åldersrelaterade hälsoproblem än icke-veterankvinnor, upplevelser som kompliceras ytterligare av korsande mentala, fysiska och könsrelaterade stressfaktorer. Ett framträdande exempel på denna korsning är klimakteriet, en hälsoövergångsperiod som kan associeras med negativa hälsoeffekter och funktionella utmaningar. Dessa svårigheter kan vara ytterligare komplicerade för kvinnliga veteraner med tanke på höga frekvenser av fysiska och mentala hälsotillstånd samt exponering för utmanande upplevelser i samband med militärtjänst (t.ex. militärt sexuellt trauma, tjänsterelaterade tillstånd, stridsexponering). VA behöver akut insatser som integrerar sådan kunskap för att hjälpa VA-vårdgivare att effektivt, respektfullt och effektivt möta behoven hos åldrande kvinnliga veteraner via genusinformerade, skräddarsydda tillvägagångssätt. Kognitiv beteendeterapi för klimakteriet (KBT-Meno) är lovande behandlingar för störande klimakteriet, som visar effektivitet bland icke-veterankvinnor för många klimakteriebesvär (d.v.s. sömn, värmevallningar, ångest, depression) och livskvalitet. KBT-Meno-forskning har dock inte tagit itu med de behov och riskfaktorer som är specifika för kvinnliga veteraner och är begränsad när det gäller att bedöma funktionella resultat. Forskning och VA-policy lyfter också fram behovet av genusinformerade insatser för att ta itu med kvinnliga veteraners hälsoproblem, inklusive klimakteriet.

Projektmål: Denna föreslagna CDA-2 forskningsstudie kommer att ta itu med dessa kliniska och forskningsluckor genom att testa ett tillvägagångssätt för att leverera genusinformerade tjänster till åldrande kvinnliga veteraner genom att: (1) integrera feedback från intressenter för att skräddarsy kognitiv beteendeterapi för klimakteriet (KBT-Meno) ) för kvinnliga veteraner med problem med klimakteriet; och (2) förfina och utvärdera skräddarsydd CBT-Meno som en behandling för att möta de korsande behoven hos kvinnliga veteraner med problem med klimakteriet. Denna applikation kommer först att utveckla en skräddarsydd version av CBT-Meno, som ska levereras via telehälsa, med hjälp av feedback från intressentpaneler för att tillgodose de korsande vårdbehoven hos kvinnliga veteraner med problem med klimakteriet. För det andra kommer den att undersöka den initiala acceptansen av skräddarsydd KBT-Meno genom en pre-pilotgrupp med kvinnliga veteraner med problem med klimakteriet - för att söka feedback från kvinnliga veterandeltagare och intressentpanelerna för att informera om förfining av skräddarsydd KBT-Meno för testning i mål 3 [För det tredje kommer en enarmad pilotstudie av skräddarsydd CBT-Meno att genomföras för att undersöka genomförbarheten, acceptansen och troheten hos skräddarsydd CBT-Meno, och dess inverkan på kvinnors veteraners funktion, livskvalitet och svårighetsgrad av klimakteriets symptom. kvinnor Veteraner 45 år med klimakteriet oro.

Projektmetoder: Skräddarsyttandet av KBT-Meno kommer att börja med befintlig kunskap och inkludera input från intressentpaneler av kvinnliga veteraner, VA-leverantörer och kvinnliga veteraners hälsovårdsledare för att skapa ett första utkast till skräddarsydd KBT-Meno, som kommer att användas för att undersöka dess acceptans i en pre-pilotgrupp med kvinnliga veteraner i åldern 45 med menopausproblem (N=6). Därefter kommer resultaten att integreras med ytterligare feedback från intressenter för att generera en färdig version av skräddarsydd CBT-Meno för testning i Mål 3. Därefter kommer skräddarsydd CBT-Meno att testas i en enarmad pilotförsök (N=48) som registrerar samma population. Genomförbarhet, acceptans, trohet och preliminär effektivitet kommer att bedömas via kvantitativa och kvalitativa metoder. Försöket kommer att bedöma hälsa, livskvalitet och samhällsfunktion vid tidpunkterna Baseline, Post och Uppföljning.