Улучшение функционирования пожилых женщин-ветеранов

Ожидаемое влияние на здравоохранение ветеранов: Обязательства VA по обслуживанию всех ветеранов должны включать эффективные, гендерно-ориентированные услуги, направленные на удовлетворение потребностей женщин-ветеранов. Это приложение позволит удовлетворить эту потребность, исследуя один из методов предоставления ухода с учетом гендерных факторов путем адаптации существующих мер для оптимизации функционирования среди женщин-ветеранов среднего и старшего возраста.

Справочная информация: Женщины являются самой быстрорастущей группой ветеранов. У них более высокий уровень проблем со здоровьем, связанных с возрастом, чем у женщин, не являющихся ветеранами, и этот опыт еще больше осложняется пересекающимися психическими, физическими и гендерными стрессорами. Одним из ярких примеров этого пересечения является менопауза, переходный период для здоровья, который может быть связан с негативными последствиями для здоровья и функциональными проблемами. Эти трудности могут еще больше осложниться для женщин-ветеранов, учитывая высокий уровень нарушений физического и психического здоровья, а также воздействие сложного опыта, связанного с военной службой (например, военная сексуальная травма, состояния, связанные со службой, боевое воздействие). VA срочно нуждается в вмешательствах, которые интегрируют такие знания, чтобы помочь медицинским работникам VA эффективно, уважительно и результативно удовлетворять потребности стареющих женщин-ветеранов с помощью гендерно-ориентированных и индивидуальных подходов. Когнитивно-поведенческая терапия менопаузы (КПТ-Мено) является многообещающим методом лечения разрушительных проблем менопаузы, демонстрируя эффективность среди женщин, не являющихся ветеранами, в отношении многих симптомов менопаузы (например, сна, приливов, тревоги, депрессии) и качества жизни. Однако исследование CBT-Meno не рассмотрело потребности и факторы риска, характерные для женщин-ветеранов, и ограничено в оценке функциональных результатов. Исследования и политика по делам ветеранов также подчеркивают необходимость гендерно-ориентированных мер для решения проблем со здоровьем женщин-ветеранов, включая уход за менопаузой.

Цели проекта: Предлагаемое исследование CDA-2 устранит эти клинические и научные пробелы путем тестирования одного подхода к предоставлению гендерно-информированных услуг стареющим женщинам-ветеранам путем: (1) интеграции отзывов заинтересованных сторон для адаптации когнитивно-поведенческой терапии менопаузы (КПТ-Мено) ) для женщин-ветеранов с проблемами менопаузы; и (2) доработка и оценка индивидуальной КПТ-Мено как метода лечения, направленного на удовлетворение пересекающихся потребностей женщин-ветеранов с проблемами менопаузы. Сначала это приложение будет разрабатывать адаптированную версию CBT-Meno, которая будет предоставляться через телездравоохранение, используя отзывы групп заинтересованных сторон для удовлетворения пересекающихся потребностей в уходе за женщинами-ветеранами с проблемами менопаузы. Во-вторых, будет изучена первоначальная приемлемость адаптированной CBT-Meno с помощью предварительной пилотной группы, состоящей из женщин-ветеранов с проблемами менопаузы, - для получения обратной связи от женщин-участниц-ветеранов и групп заинтересованных сторон для информирования о доработке адаптированной CBT-Meno для тестирования в Цели 3. [В-третьих, будет проведено индивидуальное пилотное испытание адаптированной CBT-Meno для изучения осуществимости, приемлемости и точности адаптированной CBT-Meno, а также ее влияния на функционирование женщин-ветеранов, качество жизни и тяжесть симптомов менопаузы среди них. женщины-ветераны 45 лет с проблемами менопаузы.

Методы проекта: Адаптация CBT-Meno начнется с имеющихся знаний и будет включать в себя вклад групп заинтересованных сторон, состоящих из женщин-ветеранов, поставщиков услуг ВА и руководителей здравоохранения женщин-ветеранов, чтобы создать первый проект адаптированного CBT-Meno, который будет использоваться для изучения его приемлемость в предпилотной группе женщин-ветеранов в возрасте 45 лет с проблемами менопаузы (N = 6). Затем результаты будут объединены с дополнительными отзывами заинтересованных сторон для создания окончательной версии адаптированного CBT-Meno для тестирования в рамках Цели 3. Затем адаптированный CBT-Meno будет протестирован в пилотном исследовании с участием одной группы (N = 48), в котором будет участвовать та же группа населения. Осуществимость, приемлемость, достоверность и предварительная эффективность будут оцениваться с помощью количественных и качественных методов. В ходе исследования будут оцениваться здоровье, качество жизни и функционирование сообщества на исходном уровне, после и в последующие моменты времени.