- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06581497
ICI:t MWA:n kanssa ja ilman sitä pitkälle edenneessä hepatosellulaarisessa karsinoomassa (IMI-aHCC)
ICI-lääkkeiden tehokkuuden vertaaminen MWA:n kanssa ja ilman sitä pitkälle edenneessä hepatosellulaarisessa karsinoomassa todellisessa kliinisessä käytännössä
Immunoterapiasta on tullut HCC:n tärkein hoitosuositus. MWA-hoito indusoi perifeeristä immuunivastetta, mikä voi parantaa edenneen HCC:n immunoterapian tehokkuutta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata ICI-lääkkeiden tehoa ja turvallisuutta yhdessä MWA:n kanssa verrattuna yksinomaan ICI-lääkkeisiin.
Tutkimuksessa verrataan kahta ryhmää: ICI:t ja ICI:t+MWA. Päätavoitteet: OS, PFS Toissijaiset tavoitteet: CR PR, SD, PD, ORR, DCR, AES Tässä tutkimuksessa tarkastellaan ICI:n käytön tehokkuutta ja turvallisuutta yhdessä MWA:n kanssa verrattuna pelkkään ICI:hen edistyneille HCC-potilaille.
Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida immunoterapian ja kohdennettujen lääkkeiden tai mikroaaltoablaation tarpeellisuutta todellisessa maailmassa potilailla, joilla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma, tarjoten relevanttia kliinistä tietoa HCC-potilaiden hoidon valintaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen otsikko: MWA:n kanssa ja ilman MWA:ta sisältävien ICI-lääkkeiden tehokkuuden vertailu pitkälle edenneessä hepatosellulaarisessa karsinoomassa todellisessa kliinisessä käytännössä Tausta: Immunoterapiasta on tullut syövän tärkein hoitosuositus. Ablaatiohoito indusoi perifeeristä immuunivastetta, mikä voi parantaa immunoterapian tehokkuutta potilailla, joilla on edennyt hepatosellulaarinen karsinooma (HCC).
Päätavoitteet: OS, PFS Toissijaiset tavoitteet: CR PR, SD, PD, ORR, DCR, AES Tutkimussuunnittelu: Tämä on yksi keskus, retrospektiivinen kohorttitutkimus. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan ICI:n tehoa ja turvallisuutta yhdessä MWA:n kanssa verrattuna pelkkään ICI:hen edistyneille HCC-potilaille.
Merkitys: Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida immunoterapian tarvetta kohdennettuihin lääkkeisiin tai mikroaaltoablaatioon potilailla, joilla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma todellisessa maailmassa, tarjoten relevanttia kliinistä tietoa HCC-potilaiden hoidon valintaan.
Innovaatiot: Tämän asiakirjan innovaatio on ensimmäinen tarkastus mikroaaltoablaation (MWA) tehokkuudesta ja turvallisuudesta yhdessä immuunitarkistuspisteen estäjien (ICI) kanssa edenneen hepatosellulaarisen karsinoomapotilaiden (HCC) hoidossa.
Odotetut tulokset: Tämän julkaisun innovaationa on ensimmäinen vahvistus mikroaaltoablaation (MWA) ja immuunivalvontapisteen estäjien (ICI) kanssa edenneen hepatosellulaarisen karsinoomapotilaiden (HCC) hoidossa, mikä parantaa merkittävästi kokonaiseloonjäämistä (OS) ja etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) sekä objektiivinen vasteprosentti (ORR) ja sairauden hallintaaste (DCR).
Johtopäätös: Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida immunoterapian ja kohdennettujen lääkkeiden tai mikroaaltoablaation tarpeellisuutta potilailla, joilla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma todellisessa maailmassa, tarjoten asiaankuuluvaa kliinistä tietoa HCC-potilaiden hoidon valintaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Sichuan
-
Neijiang, Sichuan, Kiina, 641000
- The Second People's Hospital of Neijiang City
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Sukupuolta ei ole rajoitettu, ikähaarukka on 19-80 vuotta.
- Täyttää HCC:n kliiniset diagnostiset kriteerit.
- Edistyminen ensilinjan hoidon jälkeen.
- CNLC-vaiheistus: Edistyneen HCC:n vaihe IIa, IIb tai IIIb.
- Child Pugh maksan toiminnan arviointipisteet 5-7 pistettä.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) -pisteet vaihtelevat 0–1.
- Potilas noudattaa tietyssä määrin hoitosuunnitelmaa ja seurantaa.
- Hepatiitti B -tartunnan saaneille potilaille tulee suorittaa viruslääkitys hepatiitti B -viruksen vastaisilla lääkkeillä ennen hoidon aloittamista. Ja potilaan hepatiitti B DNA-tiitteri oli alle 10^2 IU/ml.
Poissulkemiskriteerit:
- On todettu, että sisällyttämiskriteerit eivät täyty.
- Tehostettu CT tai MRI osoittaa maksassa yli 3 aktiivista leesiota, ja yksittäisen leesion lyhin halkaisija on yli 3 cm.
- Siellä on porttilaskimosyöpätukos.
- Maksan ulkopuolisia metastaattisia vaurioita ei ole hallittu hyvin.
- Muita hoitoja saatiin immunoterapian aikana tai immunoterapiaa yhdistettynä MWA-hoitoon.
- Aktiivista verenvuotoa esiintyy.
- On olemassa interstitiaalisia keuhkosairauksia, keuhkofibroosia ja autoimmuunisairauksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ICI:t
ICI:t viittaavat pääasiassa PD-1-lääkehoitoon, mukaan lukien pembrolitsumabi, kamritsumabi, toripalimabi, tislelitsumabi ja sintilimabi.
ICI:n annostus ja kesto ovat valmistajan ohjeiden mukaisia.
|
ICI:t viittaavat pääasiassa PD-1-lääkehoitoon, mukaan lukien pembrolitsumabi, kamritsumabi, toripalimabi, tislelitsumabi ja sintilimabi.
ICI:n annostus ja kesto ovat valmistajan ohjeiden mukaisia.
|
|
MWA+ICI:t
ICI:t viittaavat pääasiassa PD-1-lääkehoitoon, mukaan lukien pembrolitsumabi, kamritsumabi, toripalimabi, tislelitsumabi ja sintilimabi.
ICI:n annostus ja kesto ovat valmistajan ohjeiden mukaisia.
Kaikkien potilaiden, lukuun ottamatta ICI-potilaita, tulee myös saada MWA-hoito.
|
ICI:t viittaavat pääasiassa PD-1-lääkehoitoon, mukaan lukien pembrolitsumabi, kamritsumabi, toripalimabi, tislelitsumabi ja sintilimabi.
ICI:n annostus ja kesto ovat valmistajan ohjeiden mukaisia.
Kaikkien potilaiden, lukuun ottamatta ICI-potilaita, tulee myös saada MWA-hoito.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Etenemisvapaata eloonjäämistä arvioitiin hoidon aloituspäivästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan saakka, sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, arvioitiin 24 kuukauden ajan.
|
Aika hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Etenemisvapaata eloonjäämistä arvioitiin hoidon aloituspäivästä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan saakka, sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, arvioitiin 24 kuukauden ajan.
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Kokonaiseloonjäämistä mitattiin hoidon aloituspäivästä kuolemaan mistä tahansa syystä tai potilaat, jotka olivat vielä elossa viimeisessä seurannassa, sensuroitiin tuolloin, arvioitiin 36 kuukauteen asti.
|
Aika hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Kokonaiseloonjäämistä mitattiin hoidon aloituspäivästä kuolemaan mistä tahansa syystä tai potilaat, jotka olivat vielä elossa viimeisessä seurannassa, sensuroitiin tuolloin, arvioitiin 36 kuukauteen asti.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Objektiivinen vasteprosentti mitattiin lähtötilanteesta 24 kuukauteen, joka 8. viikko tai kunnes sairaus eteni, myrkyllisyys ei ole hyväksyttävää tai tutkimuksesta vetäydyttiin sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
MRECIST-kriteerien mukaan niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR).
|
Objektiivinen vasteprosentti mitattiin lähtötilanteesta 24 kuukauteen, joka 8. viikko tai kunnes sairaus eteni, myrkyllisyys ei ole hyväksyttävää tai tutkimuksesta vetäydyttiin sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- McGuire S. World Cancer Report 2014. Geneva, Switzerland: World Health Organization, International Agency for Research on Cancer, WHO Press, 2015. Adv Nutr. 2016 Mar 15;7(2):418-9. doi: 10.3945/an.116.012211. Print 2016 Mar. No abstract available.
- Grandhi MS, Kim AK, Ronnekleiv-Kelly SM, Kamel IR, Ghasebeh MA, Pawlik TM. Hepatocellular carcinoma: From diagnosis to treatment. Surg Oncol. 2016 Jun;25(2):74-85. doi: 10.1016/j.suronc.2016.03.002. Epub 2016 Mar 5.
- Zhou Y, Xu X, Ding J, Jing X, Wang F, Wang Y, Wang P. Dynamic changes of T-cell subsets and their relation with tumor recurrence after microwave ablation in patients with hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Ther. 2018 Jan;14(1):40-45. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_775_17.
- Zhang H, Hou X, Cai H, Zhuang X. Effects of microwave ablation on T-cell subsets and cytokines of patients with hepatocellular carcinoma. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2017 Aug;26(4):207-211. doi: 10.1080/13645706.2017.1286356. Epub 2017 Feb 20.
- Khan AA, Liu ZK, Xu X. Recent advances in immunotherapy for hepatocellular carcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2021 Dec;20(6):511-520. doi: 10.1016/j.hbpd.2021.06.010. Epub 2021 Jul 24.
- Brown ZJ, Greten TF, Heinrich B. Adjuvant Treatment of Hepatocellular Carcinoma: Prospect of Immunotherapy. Hepatology. 2019 Oct;70(4):1437-1442. doi: 10.1002/hep.30633. Epub 2019 Sep 19.
- van den Bijgaart RJ, Eikelenboom DC, Hoogenboom M, Futterer JJ, den Brok MH, Adema GJ. Thermal and mechanical high-intensity focused ultrasound: perspectives on tumor ablation, immune effects and combination strategies. Cancer Immunol Immunother. 2017 Feb;66(2):247-258. doi: 10.1007/s00262-016-1891-9. Epub 2016 Sep 1.
- Fatourou EM, Koskinas JS. Adaptive immunity in hepatocellular carcinoma: prognostic and therapeutic implications. Expert Rev Anticancer Ther. 2009 Oct;9(10):1499-510. doi: 10.1586/era.09.103.
- Rao P, Escudier B, de Baere T. Spontaneous regression of multiple pulmonary metastases after radiofrequency ablation of a single metastasis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011 Apr;34(2):424-30. doi: 10.1007/s00270-010-9896-9. Epub 2010 Jun 8.
- Huang ZM, Lai CX, Zuo MX, An C, Wang XC, Huang JH, Ning E. Adjuvant cytokine-induced killer cells with minimally invasive therapies augmented therapeutic efficacy of unresectable hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Ther. 2020;16(7):1603-1610. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_962_19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2026RP-0106-03
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .