- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06581497
ICI con e senza MWA nel carcinoma epatocellulare avanzato (IMI-aHCC)
Confronto dell'efficacia degli ICI con e senza MWA nel carcinoma epatocellulare avanzato nella pratica clinica nel mondo reale
L’immunoterapia è diventata la principale raccomandazione terapeutica per l’HCC. Il trattamento con MWA induce una risposta immunitaria periferica, che può aumentare l’efficacia dell’immunoterapia per l’HCC avanzato. Questo studio mira a confrontare l’efficacia e la sicurezza degli ICI combinati con MWA rispetto ai soli ICI.
Lo studio confronterà due gruppi: ICI e ICI+MWA. Obiettivi principali: OS, PFS Obiettivi secondari: CR PR、SD、PD、ORR、DCR、AE Questo studio affronta l'efficacia e la sicurezza dell'uso di ICI in combinazione con MWA rispetto all'ICI da solo per i pazienti con HCC avanzato.
Il nostro studio mira a valutare la necessità dell'immunoterapia combinata con farmaci mirati o dell'ablazione con microonde in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato nel mondo reale, fornendo dati clinici rilevanti per la selezione del trattamento dei pazienti con HCC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Titolo della ricerca: Confronto dell'efficacia degli ICI con e senza MWA nel carcinoma epatocellulare avanzato nella pratica clinica reale Contesto: L'immunoterapia è diventata la principale raccomandazione terapeutica per il cancro. La terapia di ablazione induce una risposta immunitaria periferica, che può aumentare l'efficacia dell'immunoterapia nei pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC) avanzato.
Obiettivi principali: OS, PFS Obiettivi secondari: CR PR、SD、PD、ORR、DCR、AE Disegno di ricerca: questo è uno studio di coorte retrospettivo a centro singolo. Questo studio affronta l'efficacia e la sicurezza dell'uso degli ICI in combinazione con MWA rispetto ai soli ICI per i pazienti con HCC avanzato.
Significato: il nostro studio mira a valutare la necessità dell'immunoterapia combinata con farmaci mirati o ablazione con microonde in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato nel mondo reale, fornendo dati clinici rilevanti per la selezione del trattamento dei pazienti con HCC.
Innovazione: l'innovazione di questo articolo risiede nella prima verifica dell'efficacia e della sicurezza dell'ablazione a microonde (MWA) combinata con gli inibitori del checkpoint immunitario (ICI) nel trattamento dei pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato (HCC).
Risultati attesi: L’innovazione di questo articolo risiede nella prima validazione della significativa efficacia dell’ablazione a microonde (MWA) combinata con gli inibitori del checkpoint immunitario (ICI) nel trattamento di pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato (HCC), migliorando significativamente la sopravvivenza globale (OS) e la sopravvivenza libera da progressione (PFS), nonché il tasso di risposta obiettiva (ORR) e il tasso di controllo della malattia (DCR).
Conclusione: Il nostro studio mira a valutare la necessità dell'immunoterapia combinata con farmaci mirati o ablazione con microonde in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato nel mondo reale, fornendo dati clinici rilevanti per la selezione del trattamento dei pazienti con HCC.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Sichuan
-
Neijiang, Sichuan, Cina, 641000
- The Second People's Hospital of Neijiang City
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il genere non è limitato, la fascia di età è compresa tra 19 e 80 anni.
- Soddisfa i criteri diagnostici clinici per l'HCC.
- Progressi dopo il trattamento di prima linea.
- Stadiazione CNLC: Stadio IIa, IIb o IIIb dell'HCC avanzato.
- Punteggio di valutazione della funzionalità epatica di Child Pugh 5-7 punti.
- Il punteggio ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) varia da 0 a 1.
- Il paziente ha un certo grado di conformità con il piano di trattamento e le prestazioni di follow-up.
- Per i pazienti affetti da epatite B, prima di ricevere il trattamento deve essere effettuato un trattamento antivirale con farmaci anti-virus dell'epatite B; E il titolo del DNA dell'epatite B del paziente era inferiore a 10^2 UI/ml.
Criteri di esclusione:
- È stato stabilito che i criteri di inclusione non possono essere soddisfatti.
- La TC o la RM evidenziata mostrano più di 3 lesioni attive nel fegato e il diametro più corto di una singola lesione è maggiore di 3 cm.
- È presente un trombo di cancro alla vena porta.
- Le lesioni metastatiche extraepatiche non sono state ben controllate.
- Altri trattamenti sono stati ricevuti durante il processo di somministrazione dell’immunoterapia o dell’immunoterapia combinata con il trattamento MWA.
- È presente un sanguinamento attivo.
- Sono presenti malattie polmonari interstiziali, fibrosi polmonare e malattie autoimmuni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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ICI
Gli ICI si riferiscono principalmente alla terapia farmacologica PD-1, tra cui pembrolizumab, camrizumab, toripalimab, tislelizumab e sintilimab.
Il dosaggio e la durata degli ICI sono conformi alle linee guida del produttore.
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Gli ICI si riferiscono principalmente alla terapia farmacologica PD-1, tra cui pembrolizumab, camrizumab, toripalimab, tislelizumab e sintilimab.
Il dosaggio e la durata degli ICI sono conformi alle linee guida del produttore.
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MWA+ICI
Gli ICI si riferiscono principalmente alla terapia farmacologica PD-1, tra cui pembrolizumab, camrizumab, toripalimab, tislelizumab e sintilimab.
Il dosaggio e la durata degli ICI sono conformi alle linee guida del produttore.
Tutti i pazienti, ad eccezione di quelli arruolati negli ICI, dovrebbero essere sottoposti anche al trattamento MWA.
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Gli ICI si riferiscono principalmente alla terapia farmacologica PD-1, tra cui pembrolizumab, camrizumab, toripalimab, tislelizumab e sintilimab.
Il dosaggio e la durata degli ICI sono conformi alle linee guida del produttore.
Tutti i pazienti, ad eccezione di quelli arruolati negli ICI, dovrebbero essere sottoposti anche al trattamento MWA.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: La sopravvivenza libera da progressione è stata valutata dalla data di inizio del trattamento fino alla data della prima progressione documentata della malattia o della morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutata fino a 24 mesi.
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Tempo dall'inizio del trattamento alla progressione della malattia o alla morte per qualsiasi causa.
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La sopravvivenza libera da progressione è stata valutata dalla data di inizio del trattamento fino alla data della prima progressione documentata della malattia o della morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutata fino a 24 mesi.
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Sopravvivenza complessiva (OS)
Lasso di tempo: La sopravvivenza globale è stata misurata dalla data di inizio del trattamento fino alla morte per qualsiasi causa oppure i pazienti che erano ancora vivi all'ultimo follow-up sono stati censurati in quel momento, valutati fino a 36 mesi.
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Tempo dall'inizio del trattamento alla progressione della malattia o alla morte per qualsiasi causa.
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La sopravvivenza globale è stata misurata dalla data di inizio del trattamento fino alla morte per qualsiasi causa oppure i pazienti che erano ancora vivi all'ultimo follow-up sono stati censurati in quel momento, valutati fino a 36 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Il tasso di risposta obiettiva è stato misurato dal basale a 24 mesi, ogni 8 settimane o fino alla progressione della malattia, a una tossicità inaccettabile o al ritiro dallo studio, a seconda di quale evento si verifica per primo.
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Secondo i criteri mRECIST, la percentuale di pazienti che ottengono una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR).
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Il tasso di risposta obiettiva è stato misurato dal basale a 24 mesi, ogni 8 settimane o fino alla progressione della malattia, a una tossicità inaccettabile o al ritiro dallo studio, a seconda di quale evento si verifica per primo.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Brown ZJ, Greten TF, Heinrich B. Adjuvant Treatment of Hepatocellular Carcinoma: Prospect of Immunotherapy. Hepatology. 2019 Oct;70(4):1437-1442. doi: 10.1002/hep.30633. Epub 2019 Sep 19.
- van den Bijgaart RJ, Eikelenboom DC, Hoogenboom M, Futterer JJ, den Brok MH, Adema GJ. Thermal and mechanical high-intensity focused ultrasound: perspectives on tumor ablation, immune effects and combination strategies. Cancer Immunol Immunother. 2017 Feb;66(2):247-258. doi: 10.1007/s00262-016-1891-9. Epub 2016 Sep 1.
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- Rao P, Escudier B, de Baere T. Spontaneous regression of multiple pulmonary metastases after radiofrequency ablation of a single metastasis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011 Apr;34(2):424-30. doi: 10.1007/s00270-010-9896-9. Epub 2010 Jun 8.
- Huang ZM, Lai CX, Zuo MX, An C, Wang XC, Huang JH, Ning E. Adjuvant cytokine-induced killer cells with minimally invasive therapies augmented therapeutic efficacy of unresectable hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Ther. 2020;16(7):1603-1610. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_962_19.
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- 2026RP-0106-03
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