- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06581497
ICI z MWA i bez niego w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym (IMI-aHCC)
Porównanie skuteczności ICI z MWA i bez niej w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym w rzeczywistej praktyce klinicznej
Immunoterapia stała się głównym zaleceniem leczenia HCC. Leczenie MWA indukuje obwodową odpowiedź immunologiczną, co może zwiększać skuteczność immunoterapii zaawansowanego HCC. Celem tego badania jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa ICI w połączeniu z MWA w porównaniu z samymi ICI.
W badaniu zostaną porównane dwie grupy: ICI oraz ICI+MWA. Cele główne: OS, PFS Cele drugorzędne: CR PR, SD, PD, ORR, DCR, AE Badanie to dotyczy skuteczności i bezpieczeństwa stosowania ICI w skojarzeniu z MWA w porównaniu z samymi ICI u pacjentów z zaawansowanym HCC.
Celem naszego badania jest ocena konieczności stosowania immunoterapii w połączeniu z lekami celowanymi lub ablacją mikrofalową u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym w świecie rzeczywistym, dostarczając istotnych danych klinicznych do wyboru leczenia pacjentów z HCC.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tytuł badania: Porównanie skuteczności ICI z MWA i bez MWA w zaawansowanym raku wątrobowokomórkowym w rzeczywistej praktyce klinicznej. Kontekst: Immunoterapia stała się głównym zaleceniem leczenia raka. Terapia ablacyjna indukuje obwodową odpowiedź immunologiczną, co może zwiększać skuteczność immunoterapii u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC).
Cele główne: OS, PFS Cele drugorzędne: CR PR, SD, PD, ORR, DCR, AEs Projekt badania: Jest to jednoośrodkowe, retrospektywne badanie kohortowe. Badanie to ocenia skuteczność i bezpieczeństwo stosowania ICI w połączeniu z MWA w porównaniu z samymi ICI u pacjentów z zaawansowanym HCC.
Znaczenie: Celem naszego badania jest ocena konieczności stosowania immunoterapii w połączeniu z lekami celowanymi lub ablacją mikrofalową u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym w świecie rzeczywistym, dostarczając istotnych danych klinicznych do wyboru leczenia chorych na HCC.
Innowacja: Innowacyjność tej pracy polega na pierwszej weryfikacji skuteczności i bezpieczeństwa ablacji mikrofalowej (MWA) w połączeniu z inhibitorami punktów kontrolnych układu odpornościowego (ICI) w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC).
Oczekiwane wyniki: Innowacyjność tej pracy polega na pierwszej walidacji znaczącej skuteczności ablacji mikrofalowej (MWA) w połączeniu z inhibitorami punktów kontrolnych układu odpornościowego (ICI) w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC), znacznie poprawiającym przeżycie całkowite (OS). i przeżycie wolne od progresji (PFS), jak również odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) i wskaźnik kontroli choroby (DCR).
Wnioski: Celem naszego badania jest ocena konieczności stosowania immunoterapii w połączeniu z lekami celowanymi lub ablacją mikrofalową u pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym w realnym świecie, dostarczając istotnych danych klinicznych do wyboru leczenia chorych na HCC.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Neijiang, Sichuan, Chiny, 641000
- The Second People's Hospital of Neijiang City
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Płeć nie jest ograniczona, przedział wiekowy to 19-80 lat.
- Spełnia kliniczne kryteria diagnostyczne HCC.
- Postęp po leczeniu pierwszego rzutu.
- Stopień zaawansowania CNLC: etap IIa, IIb lub IIIb zaawansowanego HCC.
- Ocena czynności wątroby u dziecka Pugh wynosi 5-7 punktów.
- Wynik ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) mieści się w zakresie od 0 do 1.
- Pacjent w pewnym stopniu przestrzega planu leczenia i wyników kontroli.
- W przypadku pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B przed rozpoczęciem leczenia należy zastosować leczenie przeciwwirusowe lekami przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B; Natomiast miano DNA wirusa zapalenia wątroby typu B u pacjenta wynosiło mniej niż 10^2 IU/ml.
Kryteria wykluczenia:
- Stwierdzono, że kryteria włączenia nie mogą zostać spełnione.
- Ulepszona tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny wykazuje więcej niż 3 aktywne zmiany w wątrobie, a najkrótsza średnica pojedynczej zmiany jest większa niż 3 cm.
- Występuje skrzeplina raka żyły wrotnej.
- Pozawątrobowe zmiany przerzutowe nie są dobrze kontrolowane.
- Inne leczenie otrzymywano w trakcie przyjmowania immunoterapii lub immunoterapii skojarzonej z leczeniem MWA.
- Występuje aktywne krwawienie.
- Występują śródmiąższowe choroby płuc, zwłóknienie płuc i choroby autoimmunologiczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ICI
ICI odnoszą się głównie do terapii lekowej PD-1, w tym pembrolizumabu, kamrizumabu, toripalimabu, tislelizumabu i sintilimabu.
Dawkowanie i czas trwania ICI są zgodne z wytycznymi producenta.
|
ICI odnoszą się głównie do terapii lekowej PD-1, w tym pembrolizumabu, kamrizumabu, toripalimabu, tislelizumabu i sintilimabu.
Dawkowanie i czas trwania ICI są zgodne z wytycznymi producenta.
|
|
MWA + ICI
ICI odnoszą się głównie do terapii lekowej PD-1, w tym pembrolizumabu, kamrizumabu, toripalimabu, tislelizumabu i sintilimabu.
Dawkowanie i czas trwania ICI są zgodne z wytycznymi producenta.
Leczeniem MWA powinni zostać poddani także wszyscy pacjenci, z wyjątkiem tych zapisanych do ICI.
|
ICI odnoszą się głównie do terapii lekowej PD-1, w tym pembrolizumabu, kamrizumabu, toripalimabu, tislelizumabu i sintilimabu.
Dawkowanie i czas trwania ICI są zgodne z wytycznymi producenta.
Leczeniem MWA powinni zostać poddani także wszyscy pacjenci, z wyjątkiem tych zapisanych do ICI.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji (PFS)
Ramy czasowe: Czas przeżycia wolny od progresji oceniano od daty rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, ocenianego do 24 miesięcy.
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Czas przeżycia wolny od progresji oceniano od daty rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej, ocenianego do 24 miesięcy.
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Całkowity czas przeżycia mierzono od daty rozpoczęcia leczenia do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. W tym momencie ocenzurowano pacjentów, którzy jeszcze żyli w czasie ostatniej wizyty kontrolnej, oceniając je na okres do 36 miesięcy.
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Całkowity czas przeżycia mierzono od daty rozpoczęcia leczenia do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. W tym momencie ocenzurowano pacjentów, którzy jeszcze żyli w czasie ostatniej wizyty kontrolnej, oceniając je na okres do 36 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi mierzono od wartości początkowej do 24 miesięcy, co 8 tygodni lub do progresji choroby, niedopuszczalnej toksyczności lub wycofania się z badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Według kryteriów mRECIST odsetek pacjentów, którzy osiągnęli odpowiedź całkowitą (CR) lub odpowiedź częściową (PR).
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi mierzono od wartości początkowej do 24 miesięcy, co 8 tygodni lub do progresji choroby, niedopuszczalnej toksyczności lub wycofania się z badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McGuire S. World Cancer Report 2014. Geneva, Switzerland: World Health Organization, International Agency for Research on Cancer, WHO Press, 2015. Adv Nutr. 2016 Mar 15;7(2):418-9. doi: 10.3945/an.116.012211. Print 2016 Mar. No abstract available.
- Grandhi MS, Kim AK, Ronnekleiv-Kelly SM, Kamel IR, Ghasebeh MA, Pawlik TM. Hepatocellular carcinoma: From diagnosis to treatment. Surg Oncol. 2016 Jun;25(2):74-85. doi: 10.1016/j.suronc.2016.03.002. Epub 2016 Mar 5.
- Zhou Y, Xu X, Ding J, Jing X, Wang F, Wang Y, Wang P. Dynamic changes of T-cell subsets and their relation with tumor recurrence after microwave ablation in patients with hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Ther. 2018 Jan;14(1):40-45. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_775_17.
- Zhang H, Hou X, Cai H, Zhuang X. Effects of microwave ablation on T-cell subsets and cytokines of patients with hepatocellular carcinoma. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2017 Aug;26(4):207-211. doi: 10.1080/13645706.2017.1286356. Epub 2017 Feb 20.
- Khan AA, Liu ZK, Xu X. Recent advances in immunotherapy for hepatocellular carcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2021 Dec;20(6):511-520. doi: 10.1016/j.hbpd.2021.06.010. Epub 2021 Jul 24.
- Brown ZJ, Greten TF, Heinrich B. Adjuvant Treatment of Hepatocellular Carcinoma: Prospect of Immunotherapy. Hepatology. 2019 Oct;70(4):1437-1442. doi: 10.1002/hep.30633. Epub 2019 Sep 19.
- van den Bijgaart RJ, Eikelenboom DC, Hoogenboom M, Futterer JJ, den Brok MH, Adema GJ. Thermal and mechanical high-intensity focused ultrasound: perspectives on tumor ablation, immune effects and combination strategies. Cancer Immunol Immunother. 2017 Feb;66(2):247-258. doi: 10.1007/s00262-016-1891-9. Epub 2016 Sep 1.
- Fatourou EM, Koskinas JS. Adaptive immunity in hepatocellular carcinoma: prognostic and therapeutic implications. Expert Rev Anticancer Ther. 2009 Oct;9(10):1499-510. doi: 10.1586/era.09.103.
- Rao P, Escudier B, de Baere T. Spontaneous regression of multiple pulmonary metastases after radiofrequency ablation of a single metastasis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011 Apr;34(2):424-30. doi: 10.1007/s00270-010-9896-9. Epub 2010 Jun 8.
- Huang ZM, Lai CX, Zuo MX, An C, Wang XC, Huang JH, Ning E. Adjuvant cytokine-induced killer cells with minimally invasive therapies augmented therapeutic efficacy of unresectable hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Ther. 2020;16(7):1603-1610. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_962_19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2026RP-0106-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .