- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06581497
ICIer med og uten MWA i avansert hepatocellulært karsinom (IMI-aHCC)
Sammenligning av effektiviteten til ICI-er med og uten MWA i avansert hepatocellulært karsinom i klinisk praksis i den virkelige verden
Immunterapi har blitt den viktigste behandlingsanbefalingen for HCC. MWA-behandling induserer perifer immunrespons, som kan øke effektiviteten av immunterapi for avansert HCC. Denne studien tar sikte på å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til ICIer kombinert med MWA sammenlignet med ICIer alene.
Studien vil sammenligne to grupper: ICIs og ICIs+MWA. Hovedmål: OS, PFS Sekundære mål: CR PR、SD、PD、ORR、DCR、AEs Denne studien tar for seg effektiviteten og sikkerheten ved bruk av ICI-er i kombinasjon med MWA sammenlignet med ICI-er alene for avanserte HCC-pasienter.
Vår studie tar sikte på å evaluere nødvendigheten av immunterapi kombinert med målrettede legemidler eller mikrobølgeablasjon hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom i den virkelige verden, og gir relevante kliniske data for behandlingsvalg av HCC-pasienter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forskningstittel: Sammenligning av effektiviteten til ICIer med og uten MWA i avansert hepatocellulært karsinom i virkelig klinisk praksis Bakgrunn: Immunterapi har blitt den viktigste behandlingsanbefalingen for kreft. Ablasjonsterapi induserer perifer immunrespons, som kan øke effektiviteten av immunterapi hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom (HCC).
Hovedmål: OS, PFS Sekundære mål: CR PR、SD、PD、ORR、DCR、AEs Forskningsdesign: Dette er et enkeltsenter, retrospektiv kohortstudie. Denne studien tar for seg effektiviteten og sikkerheten ved bruk av ICI-er i kombinasjon med MWA sammenlignet med ICI-er alene for avanserte HCC-pasienter.
Betydning: Vår studie tar sikte på å evaluere nødvendigheten av immunterapi kombinert med målrettede legemidler eller mikrobølgeablasjon hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom i den virkelige verden, og gir relevante kliniske data for behandlingsvalg av HCC-pasienter.
Innovasjon: Innovasjonen i denne artikkelen ligger i den første verifiseringen av effektiviteten og sikkerheten til mikrobølgeablasjon (MWA) kombinert med immunkontrollpunkthemmere (ICIs) i behandlingen av pasienter med avansert hepatocellulært karsinom (HCC).
Forventede resultater: Innovasjonen i denne artikkelen ligger i den første valideringen av den signifikante effekten av mikrobølgeablasjon (MWA) kombinert med immunkontrollpunkthemmere (ICIs) i behandlingen av avansert hepatocellulært karsinom (HCC)-pasienter, som betydelig forbedrer total overlevelse (OS) og progresjonsfri overlevelse (PFS), samt objektiv responsrate (ORR) og sykdomskontrollrate (DCR).
Konklusjon: Vår studie tar sikte på å evaluere nødvendigheten av immunterapi kombinert med målrettede medisiner eller mikrobølgeablasjon hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom i den virkelige verden, og gir relevante kliniske data for behandlingsvalg av HCC-pasienter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Neijiang, Sichuan, Kina, 641000
- The Second People's Hospital of Neijiang City
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Kjønn er ikke begrenset, aldersgruppen er 19-80 år gammel.
- Oppfyller de kliniske diagnostiske kriteriene for HCC.
- Fremgang etter førstelinjebehandling.
- CNLC staging: Trinn IIa, IIb eller IIIb av avansert HCC.
- Child Pugh leverfunksjon gradering score 5-7 poeng.
- ECOG-poengsummen (Eastern Cooperative Oncology Group) varierer fra 0 til 1.
- Pasienten har en viss grad av etterlevelse av behandlingsplan og oppfølgingsutførelse.
- For pasienter infisert med hepatitt B, bør antiviral behandling med antihepatitt B-virusmedisiner utføres før behandling. Og hepatitt B DNA-titeren til pasienten var mindre enn 10^2 IE/ml.
Ekskluderingskriterier:
- Det er fastslått at inklusjonskriteriene ikke kan oppfylles.
- Forbedret CT eller MR viser mer enn 3 aktive lesjoner i leveren, og den korteste diameteren på en enkelt lesjon er større enn 3 cm.
- Det er en portalvenekrefttrombe tilstede.
- De ekstrahepatiske metastatiske lesjonene har ikke blitt godt kontrollert.
- Andre behandlinger ble mottatt under prosessen med å motta immunterapi eller immunterapi kombinert med MWA-behandling.
- Det er aktiv blødning tilstede.
- Det er interstitielle lungesykdommer, lungefibrose og autoimmune sykdommer tilstede.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ICI-er
ICI refererer hovedsakelig til PD-1 medikamentell behandling, inkludert pembrolizumab, camrizumab, toripalimab, tislelizumab og sintilimab.
Doseringen og varigheten av ICI er i samsvar med produsentens retningslinjer.
|
ICI refererer hovedsakelig til PD-1 medikamentell behandling, inkludert pembrolizumab, camrizumab, toripalimab, tislelizumab og sintilimab.
Doseringen og varigheten av ICI er i samsvar med produsentens retningslinjer.
|
|
MWA+ICIer
ICI refererer hovedsakelig til PD-1 medikamentell behandling, inkludert pembrolizumab, camrizumab, toripalimab, tislelizumab og sintilimab.
Doseringen og varigheten av ICI er i samsvar med produsentens retningslinjer.
Alle pasienter, bortsett fra de som er registrert i ICI, bør også gjennomgå MWA-behandling.
|
ICI refererer hovedsakelig til PD-1 medikamentell behandling, inkludert pembrolizumab, camrizumab, toripalimab, tislelizumab og sintilimab.
Doseringen og varigheten av ICI er i samsvar med produsentens retningslinjer.
Alle pasienter, bortsett fra de som er registrert i ICI, bør også gjennomgå MWA-behandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Progresjonsfri overlevelse ble vurdert fra datoen for behandlingsstart til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til 24 måneder.
|
Tid fra behandlingsstart til sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
|
Progresjonsfri overlevelse ble vurdert fra datoen for behandlingsstart til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til 24 måneder.
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Total overlevelse ble målt fra datoen for behandlingsstart til død av en hvilken som helst årsak eller pasienter som fortsatt var i live ved siste oppfølging ble sensurert på det tidspunktet, vurdert opp til 36 måneder.
|
Tid fra behandlingsstart til sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
|
Total overlevelse ble målt fra datoen for behandlingsstart til død av en hvilken som helst årsak eller pasienter som fortsatt var i live ved siste oppfølging ble sensurert på det tidspunktet, vurdert opp til 36 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Objektiv responsrate ble målt fra baseline til 24 måneder, hver 8. uke eller frem til sykdomsprogresjon, uakseptabel toksisitet eller tilbaketrekning fra studien, avhengig av hva som inntreffer først.
|
I henhold til mRECIST-kriteriene er andelen pasienter som oppnår fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR).
|
Objektiv responsrate ble målt fra baseline til 24 måneder, hver 8. uke eller frem til sykdomsprogresjon, uakseptabel toksisitet eller tilbaketrekning fra studien, avhengig av hva som inntreffer først.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McGuire S. World Cancer Report 2014. Geneva, Switzerland: World Health Organization, International Agency for Research on Cancer, WHO Press, 2015. Adv Nutr. 2016 Mar 15;7(2):418-9. doi: 10.3945/an.116.012211. Print 2016 Mar. No abstract available.
- Grandhi MS, Kim AK, Ronnekleiv-Kelly SM, Kamel IR, Ghasebeh MA, Pawlik TM. Hepatocellular carcinoma: From diagnosis to treatment. Surg Oncol. 2016 Jun;25(2):74-85. doi: 10.1016/j.suronc.2016.03.002. Epub 2016 Mar 5.
- Zhou Y, Xu X, Ding J, Jing X, Wang F, Wang Y, Wang P. Dynamic changes of T-cell subsets and their relation with tumor recurrence after microwave ablation in patients with hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Ther. 2018 Jan;14(1):40-45. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_775_17.
- Zhang H, Hou X, Cai H, Zhuang X. Effects of microwave ablation on T-cell subsets and cytokines of patients with hepatocellular carcinoma. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2017 Aug;26(4):207-211. doi: 10.1080/13645706.2017.1286356. Epub 2017 Feb 20.
- Khan AA, Liu ZK, Xu X. Recent advances in immunotherapy for hepatocellular carcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2021 Dec;20(6):511-520. doi: 10.1016/j.hbpd.2021.06.010. Epub 2021 Jul 24.
- Brown ZJ, Greten TF, Heinrich B. Adjuvant Treatment of Hepatocellular Carcinoma: Prospect of Immunotherapy. Hepatology. 2019 Oct;70(4):1437-1442. doi: 10.1002/hep.30633. Epub 2019 Sep 19.
- van den Bijgaart RJ, Eikelenboom DC, Hoogenboom M, Futterer JJ, den Brok MH, Adema GJ. Thermal and mechanical high-intensity focused ultrasound: perspectives on tumor ablation, immune effects and combination strategies. Cancer Immunol Immunother. 2017 Feb;66(2):247-258. doi: 10.1007/s00262-016-1891-9. Epub 2016 Sep 1.
- Fatourou EM, Koskinas JS. Adaptive immunity in hepatocellular carcinoma: prognostic and therapeutic implications. Expert Rev Anticancer Ther. 2009 Oct;9(10):1499-510. doi: 10.1586/era.09.103.
- Rao P, Escudier B, de Baere T. Spontaneous regression of multiple pulmonary metastases after radiofrequency ablation of a single metastasis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011 Apr;34(2):424-30. doi: 10.1007/s00270-010-9896-9. Epub 2010 Jun 8.
- Huang ZM, Lai CX, Zuo MX, An C, Wang XC, Huang JH, Ning E. Adjuvant cytokine-induced killer cells with minimally invasive therapies augmented therapeutic efficacy of unresectable hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Ther. 2020;16(7):1603-1610. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_962_19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2026RP-0106-03
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .