Arvioi henkilökohtaisen perinteisen kiinalaisen lääketieteen hyödyt paikallisesti edenneen paksusuolensyövän postoperatiivisessa hoidossa

Kolorektaalisyöpä on kolmanneksi yleisin syöpäkuolemien syy maailmanlaajuisesti, ja vuonna 2020 raportoitiin 1,9 miljoonaa uutta tapausta ja lähes 935 000 kuolemaa. Kiinassa paksusuolensyöpä on uusien tapausten määrä sekä miesten että naisten osalta kolmannella sijalla, kun taas miesten syöpäkuolemien osalta se on viidennellä ja naisilla toisella sijalla. Siitä on tullut maailmanlaajuinen kansanterveysongelma ja suuri uhka ihmisten terveydelle. Kirurginen resektio on paksusuolensyövän ensisijainen hoito, ja se voi mahdollisesti parantaa kasvaimen. Yli 50 % paksusuolensyöpäpotilaista diagnosoidaan paikallisesti edenneissä vaiheissa (vaihe II ja III). Jopa parantavan leikkauksen jälkeen noin 50 %:lla näistä potilaista kasvain uusiutuu havaitsemattomien mikrometastaasien vuoksi, jotka jatkuvat leikkauksen jälkeen. Useimmat näistä potilaista tarvitsevat adjuvanttikemoterapiaa mikrometastaasien poistamiseksi ja paranemisasteen parantamiseksi. Leikkauksen jälkeinen adjuvanttikemoterapia voi poistaa piilossa olevat mikroetäpesäkkeet ja pidentää kolorektaalisyöpäpotilaiden eloonjäämistä. Suuret kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että adjuvanttikemoterapia vähentää uusiutumista 41 % ja kokonaiskuolleisuutta 33 %. Siten leikkaus yhdistettynä postoperatiiviseen adjuvanttikemoterapiaan on tavallinen hoitomenetelmä paksusuolensyövän parantamiseksi.

Kuitenkin noin 25 % vaiheen III paksusuolensyöpäpotilaista uusiutuu edelleen adjuvanttikemoterapiasta huolimatta, mikä osoittaa, että kaikki potilaat eivät hyödy siitä. Lisäksi leikkauksen jälkeinen adjuvanttikemoterapia voi aiheuttaa lukuisia sivuvaikutuksia. IDEA-tutkimuksessa raportoitiin, että asteen 3 tai sitä korkeamman kemoterapiaan liittyvien toksisuuksien esiintyi 20 %:lla potilaista, jotka saivat 3 kuukauden adjuvanttikemoterapiaa, ja 36,9 %:lla potilaista, jotka saivat 6 kuukautta. Näitä sivuvaikutuksia ovat mukosiitti, oksentelu, ripuli, kuumeinen neutropenia, väsymys, hiustenlähtö, käsi-jalka-oireyhtymä (kipu, punoitus ja ihon hilseily kämmenissä ja jaloissa), neurotoksisuus ja kardiotoksisuus. Näiden sivuvaikutusten ilmaantuvuus ja vakavuus vaihtelevat spesifisten lääkkeiden ja antomenetelmien mukaan, ja jotkin sivuvaikutukset, kuten oksaliplatiinin aiheuttama perifeerinen neuropatia, voivat jatkua pitkään, mikä vaikuttaa merkittävästi potilaiden elämänlaatuun.

Niinpä sekä terveydenhuollon tarjoajat että potilaat etsivät lisähoitoja toksisuuden vähentämiseksi ja tavanomaisen hoidon tehokkuuden parantamiseksi. Tosimaailmassa monet paksusuolensyövän potilaat ovat saaneet perinteistä kiinalaista lääketiedettä (TCM) osana leikkauksen jälkeistä hoitoaan, ja TCM:llä on merkittävä rooli paksusuolen syövän ehkäisyssä ja hoidossa.

TCM:ssä paksusuolen syöpä luokitellaan sellaisiin olosuhteisiin kuin "zang du" (elintoksiini), "chang ji" (kertyminen suolistoon) ja "ji ju" (massakertymä), jotka johtuvat ensisijaisesti epäsäännöllisestä ruokavaliosta, emotionaalisesta epätasapainosta ja puutteesta. elintärkeää energiaa (qi). Vaikka tauti on peräisin suolistosta, se liittyy läheisesti pernaan, mahaan, maksaan ja munuaisiin. Alkuvaiheen sairauksia hallitsee kostea lämpö ja toksiinien pysähtyminen, kun taas myöhemmille vaiheille on ominaista elintärkeän energian puute liiallisten patogeenisten tekijöiden kanssa, joihin tyypillisesti liittyy pernan ja munuaisten yang-puutos, qi- ja verenpuutos tai maksan ja munuaisten yin-puutos. Elinenergian puute ja yin-yang-epätasapaino ovat avaintekijöitä paksusuolensyövän kehittymisessä. Kostean lämmön kerääntyminen suolistossa johtaa qin pysähtymiseen, toksiinien muodostumiseen ja mahdolliseen massan muodostumiseen, mikä on keskeinen sairauden kehittymisen mekanismi.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia TCM:n lisäämisen roolia leikkauksen ja kemoterapian aikana ja sen jälkeen adjuvanttikemoterapian kliinisen tehokkuuden lisäämiseksi, haittavaikutusten vähentämiseksi, etäpesäkkeiden ja uusiutumisen estämiseksi ja viime kädessä eloonjäämisasteen parantamiseksi.