TUPRO-alustan (TUPRO) perustaminen ja standardointi potilailla, joilla on pitkälle edennyt ja metastaattinen korkea-asteinen munasarja-, munasarja- tai vatsakalvon adenokarsinooma (TUPRO-Gyn)

Mahdolliset hoitovaihtoehdot luokitellaan seuraavasti:

• Paketissa oleva molekyylisovitettu hoito tai immunoterapia (SwissMedicin mukaan) sädehoidon/kemoterapian kanssa tai ilman;
• Klassinen kemoterapia sädehoidon kanssa tai ilman (tarvittaessa);
• Lähete kliiniseen tutkimukseen;
• Poikkeuksellinen molekyylisovitettu hoito tai immunoterapia (SwissMedicin mukaan), sädehoidon/kemoterapian kanssa tai ilman;
• Off-label-hoito sallittu maissa, joissa standardit ovat verrattavissa SwissMediciin, joko sädehoidon/kemoterapian kanssa tai ilman;
• Paras tukihoito (ei aktiivista kasvainten vastaista hoitoa). Hoitovaihtoehdoista keskustellaan poikkitieteellisessä tuumorilautakunnassa, jossa otetaan huomioon potilaskeskeiset tekijät, kuten aiemmat hoidot, sairaushistoria, kliininen tila ja potilaan mieltymykset.

Hoitosuositusten luokitus käyttäen European Society for Medical Oncology Scale for Clinical Actionability of Molecular Targets (ESCAT):

I-A: Satunnaistetut kokeet osoittavat eloonjäämisen paranemisen kasvaimen muutoksen ja lääkkeen vastineella.

I-B: Ei-satunnaistetut tutkimukset osoittavat etuja tietyssä kasvaintyypissä. I-C: Kliininen hyöty havaittu eri kasvaintyypeissä tai korikokeissa. II-A: Retrospektiiviset tutkimukset osoittavat hyötyä potilailla, joilla on tietty muutos verrattuna niihin, joilla ei ole.

II-B: Kokeet osoittavat paremman lääkevasteen, mutta ei eloonjäämistietoja. III-A: Etu näkyy eri kasvaintyypeissä; rajallinen näyttö potilaan syöpätyypistä.

III-B: Arvioitu vaikutus, joka on samanlainen kuin tutkittu muutos, tiedot puuttuvat. IV-A: Prekliiniset mallit osoittavat, että muutos vaikuttaa lääkeherkkyyteen. IV-B: Toimivuus ennustettu in silico. V: Kohdennettu terapia näyttää vasteita, mutta ei parantunutta tuloksia. X: Ei todisteita siitä, että muutos olisi kannekelpoinen