Etablering och standardisering av en plattform för djupgående tumörprofilering (TUPRO) hos patienter med avancerad och metastaserad höggradigt adenokarcinom av ovarie-, tubal- eller peritonealt ursprung (TUPRO-Gyn)

Möjliga behandlingsalternativ klassificeras enligt följande:

• On-label molekylärt matchad behandling eller immunterapi (per SwissMedic), med eller utan strålbehandling/kemoterapi;
• Klassisk kemoterapi, med eller utan strålbehandling (på etiketten om tillämpligt);
• Remiss till en klinisk prövning;
• Off-label molekylärt matchad behandling eller immunterapi (per SwissMedic), med eller utan strålbehandling/kemoterapi;
• Off-label behandling godkänd i länder med jämförbara standarder som SwissMedic, med eller utan strålbehandling/kemoterapi;
• Bästa stödjande vård (ingen aktiv antitumörbehandling). Behandlingsalternativ diskuteras i en tvärvetenskaplig tumörnämnd, med hänsyn till patientcentrerade faktorer som tidigare behandlingar, sjukdomshistoria, klinisk status och patientpreferenser.

Gradering av behandlingsrekommendationer med hjälp av European Society for Medical Oncology Scale for Clinical Actionability of Molecular Targets (ESCAT):

I-A: Randomiserade studier visar överlevnadsförbättring med en tumörs förändring-läkemedelsmatchning.

I-B: Icke-randomiserade studier visar fördelar i en specifik tumörtyp. I-C: Klinisk fördel sett över olika tumörtyper eller i korgförsök. II-A: Retrospektiva studier visar fördelar hos patienter med en specifik förändring jämfört med de utan.

II-B: Försök visar bättre läkemedelsrespons, men inga överlevnadsdata. III-A: Nyttan visas i en annan tumörtyp; begränsad evidens för patientens cancertyp.

III-B: Förutspådd effekt som liknar en studerad förändring, saknar data. IV-A: Prekliniska modeller visar att förändring påverkar läkemedelskänsligheten. IV-B: Handlingsförmåga förutspådd i silico. V: Riktad terapi visar svar men inga förbättrade resultat. X: Inget bevis på att ändringen är åtgärdsbar