Kognitiivinen koulutus ja neuroplastisuus lievässä kognitiivisessa vajaatoiminnassa: COGIT-2-koe (COGIT-2)

Sisällön kriteerit:

1. Pääsy kodin pöytäkoneelle tai kannettavalle tietokoneelle tai tabletille hyväksyttävällä Internet-nopeudella opintojen ajaksi.
2. Osallistujien on oltava tietoisen suostumuksensa ajankohtana 55–89-vuotiaita (mukaan lukien).
3. Naisten tulee olla postmenopausaalisia (viimeiset kuukautiset yli 12 kuukautta aikaisemmin).
4. Subjektiiviset kognitiiviset vaivat, eli muisti tai muut kognitiiviset vaivat, esim. nimeäminen/kieli.
5. Täyttää kognitiivisen heikentymisen (CI) kriteerit, mukaan lukien joko eMCI tai lMCI, joka määritellään muistin heikkenemiseksi, joka on dokumentoitu pisteytyksenä alle koulutustasoisen rajan Looginen muisti II -aliasteikolla (tarina A, viivästetty kappaleen palautus) Wechsler Memory Scale - III -asteikosta. maksimipistemäärä on 25). MCI:n (sisältää eMCI:n ja lMCI:n) kriteerit, joita käytetään COGIT-2:ssa, ovat seuraavat: eMCI määritellään WMS-III:n Loogisen muistin viivästetty palautuspisteellä 3–6 0–7 vuoden koulutuksella, pisteet 5–9 8-15 vuoden koulutuksella ja pisteet 9-11 16 vuotta tai enemmän. lMCI määritellään WMS-III:n loogisen muistin viivästyneen palauttamisen pistemääränä ≤ 2, kun koulutus on 0–7 vuotta, pistemäärä ≤ 4, kun koulutus on 8–15 vuotta, ja pistemäärä ≤ 8, kun koulutus on ≥ 16 vuotta.
6. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -pisteet ≥ 20/30.
7. Ilmoittaja (sukulainen, ystävä, muu hoitaja), joka ottaa yhteyttä osallistujaan vähintään kerran viikossa, on velvollinen antamaan tietoja osallistujan toiminnasta. Tämä voi olla puhelininformaattori, jos osallistujalla ei ole asukasta informanttia tai läheistä merkittävää muuta, mutta kelvollisten osallistujien osalta informantin tulee tulla seulontakäynnille. Ilmoittajan ei tarvitse tulla henkilökohtaisesti seuraaville vierailuille. Jos ilmoittaja keskeytyy, osallistuja voi nimetä vaihtoehtoisen informantin, mutta uuden ilmoittajan on allekirjoitettava tiedottajan tietolomake henkilökohtaisesti.
8. On oltava englanninkielinen: Wide Range Achievement Test (WRAT3) -pisteiden tulee osoittaa vähintään 6. luokan lukutaso, jonka pistemäärä on ≥ 37.

Poissulkemiskriteerit:

1. Minkä tahansa tyyppisen dementian diagnoosi.
2. Nykyinen skitsofrenian, skitsoaffektiivisen häiriön, psykoosin tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön I kliininen diagnoosi (DSM 5 TR -kriteerit).
3. Nykyinen epävakaa tai hoitamaton vakava masennus tai itsemurha-asteikkoon perustuva aktiivinen itsemurha (C-SSRS-näyttöversio: myönteinen vastaus kysymykseen 1 tai 2 ja sen jälkeen kohtaan 6 myönteinen vastaus johtaa poissulkemiseen). Kielteinen vastaus kysymyksiin 1 ja 2: haastattelu päättyy ja osallistujaa ei suljeta pois aktiivisesta itsemurhasta).
4. Nykyinen tai äskettäinen (viimeiset 6 kuukautta) alkoholin tai päihteiden käytön häiriö (DSM-5 TR-kriteerit).
5. Kliininen aivohalvaus, jossa on jäljellä olevia neurologisia puutteita. Vaikka emme sulje pois osallistujia, joilla on aivoverisuonisairaus tai TIA:ta, emme halua ottaa mukaan osallistujia, joilla on suora kliininen aivohalvaus, koska ei ole selvää, että tämäntyyppinen osallistuja on samanlainen kuin MCI-osallistuja yleensä, ja selkeä neurologinen vajaatoiminta, esim. , hemiplegia/hemipareesi tai puheen heikkeneminen, voivat heikentää kykyä suorittaa toimenpiteet ja suorittaa neuropsykologinen testi.
6. Sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla tiedetään olevan negatiivinen vaikutus kognitioon: bentsodiatsepiinit loratsepaamiekvivalentteina vähintään 1 mg päivässä, huumeet, antikolinergiset aineet (ACB-laskimen tason 3 lääkitys johtaa poissulkemiseen), suuri määrä rauhoittavia lääkkeitä yhdistelmänä. Lääkkeet, joilla on antikolinergisiä/antihistamiinisia ominaisuuksia, tarkistetaan, esim. pieniannoksinen ketiapiini (≤ 25 mg päivässä) sallitaan, mutta difenhydramiinin tai vastaavan päivittäinen käyttö tarkistetaan. Lekanemabin tai donanemabin nykyinen käyttö on poissulkevaa.
7. Minkä tahansa seuraavista sairauksista: a) keskushermostotulehdus, jossa on aivokalvontulehduksen, enkefaliitin tai muun tarttuvan prosessin merkkejä aivokalvontulehduksesta; b) minkä tahansa tyyppinen dementia; c) Huntingtonin tauti; d) multippeliskleroosi; e) Parkinsonin tauti; f) Muut neurologiset häiriöt, joissa on fokaalisia merkkejä, esim. amyotrofinen lateraaliskleroosi.
8. Akuutti, vakava epävakaa lääketieteellinen sairaus kliinikon arvion mukaan. Syövän osalta akuutisti sairaat osallistujat (mukaan lukien ne, joilla on etäpesäkkeitä) suljetaan pois, mutta onnistuneesti hoidetun syövän historia ei johda poissulkemiseen.
9. MRI-kuvauksen vasta-aihe: magneettikuvaukseen yhteensopimattomat sydämentahdistimet ja metalliset implantit, muut magneettikuvauksen vasta-aiheet. Osallistujien, joilla on mahdollista klaustrofobiaa, on oltava valmiita tekemään magneettikuvaus ja lisättävä 0,5 mg loratsepaamia ahdistuksen vähentämiseksi. Osallistujille, jotka on rekrytoitu ja jotka ovat kelvollisia MRI:hen, mutta jotka eivät pysty suorittamaan MRI:n lähtötasoa, voidaan yrittää toistaa magneettikuvausta samalle ajankohdalle, jos koehenkilö on halukas. Perustason MRI tarvitaan tutkimukseen sisällyttämiseksi.
10. Ristisanojen tai muodollisten tietokonepohjaisten kognitiivisten koulutusalustojen säännöllinen käyttö keskimäärin kerran viikossa tai useammin kuin kerran viikossa viimeisen vuoden aikana. Kokeeseen osallistuvia osallistujia kehotetaan olemaan suorittamatta näitä toimenpiteitä itse kokeen aikana, eli tutkimuksesta riippumatta.
11. Samanaikainen osallistuminen toiseen terapeuttiseen kliiniseen kognitiivista kykyä tehostavan lääkkeen, laitteen tai menettelyn tutkimukseen.
12. Geriatric Depression Scale (lyhytmuoto) pisteet ≥ 6.