Joogaohjelman vaikutus endokriinistä terapiaa saavien rintasyöpää sairastavien naisten elämänlaatuun

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on arvioida jooga-ohjelman vaikutusta endokriinisen hoidon aikana rintasyöpää sairastavien naisten elämänlaadun parantamiseen, nivelkipujen vähentämiseen ja vasomotoristen oireiden (kuten yöhikoilun ja kuumien aaltojen) lievittämiseen. Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään: 64 naista joogaryhmässä (interventio) ja 64 naista kontrolliryhmässä.

Hypoteesit:

H1: Joogaohjelma parantaa merkittävästi endokriinisen hoidon aikana rintasyöpää sairastavien naisten elämänlaatua.

H1: Joogaohjelma vähentää tehokkaasti nivelkipuja naisilla, joilla on rintasyöpä.

H1: Joogaohjelma vähentää tehokkaasti yöhikoilua ja kuumia aaltoja naisilla, joilla on rintasyöpä.

Väestö:

Tutkimuspopulaatio koostuu naisista, jotka ovat suorittaneet kirurgisen hoidon onkologisissa yksiköissä, käyneet kemoterapiassa tai sädehoidossa ja jotka ovat äskettäin aloittaneet adjuvanttihoidon. Otoskoko, joka on laskettu G-teholla, jonka vaikutuskoko on 0,5, virhemarginaali 5 % ja teho 80 %, sisältää 128 osallistujaa (64 interventioryhmässä ja 64 kontrolliryhmässä) mahdolliset datahäviöt huomioiden.

Tiedonkeruutyökalut:

Tutkimusaineisto kerätään käyttäen; Potilaan tunnistuslomake ja syövän hoidon toiminnallinen arviointi - Endokriiniset oireet (FACT-ES) -asteikko.

Potilastunnistuslomake: Tutkijan kirjallisuuden perusteella kehittämä lomake koostuu kahdesta osasta. Ensimmäinen osa sisältää henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, kuten ikä, sukupuoli, koulutustaso ja painoindeksi. Toisessa osiossa tutkitaan sairaushistoriaa, yleisiä terveystietoja ja elämäntottumuksia (esim. tupakointi, alkoholin käyttö, ruokavalio ja unitavat).

Syöpähoidon toiminnallinen arviointi – endokriiniset oireet (FACT-ES): Tämä kattava asteikko kehitettiin arvioimaan syöpäpotilaiden elämänlaatua, erityisesti endokriinistä hoitoa saavien potilaiden elämänlaatua. Asteikko koostuu 46 pisteestä, jotka on arvioitu asteikolla 0-4, ja se sisältää viisi pääala-asteikkoa: fyysinen hyvinvointi, sosiaalinen/perheen hyvinvointi, emotionaalinen hyvinvointi, toiminnallinen hyvinvointi, endokriinisten oireiden alaasteikko. Jotkut negatiivisesti muotoillut kohteet pisteytetään käänteisesti ja raakapisteet lasketaan yhteen. Alapisteet lasketaan erikseen, ja kokonaispistemäärä on osa-asteikkopisteiden summa. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua ja vähemmän oireita. Asteikko voidaan pisteyttää manuaalisesti, ja puuttuvien tietojen tapauksessa käytetään asianmukaisia ​​suhteellisuusmenetelmiä. Se on voimassa 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille syöpäpotilaille, ja se arvioi viimeisten seitsemän päivän kokemuksia. Arviointi suoritetaan 5-pisteen Likert-asteikolla ja kestää noin 10-15 minuuttia. Se voidaan hoitaa sekä paperimuodossa että sähköisesti ja täydentää tarvittaessa itseraportoinnilla tai haastatteluilla.

Käsitellä:

Sekä interventio- että kontrolliryhmän osallistujille tiedotetaan tutkimuksen tarkoituksesta ja vaiheista, ja tietoinen suostumuslomake luetaan ja allekirjoitetaan. Niiltä, ​​jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, hankitaan kirjallinen ja suullinen suostumus. Alkuvaiheessa tiedot kerätään kasvokkain haastattelemalla potilasarviointilomakkeella sekä painon mittaamiseen ja perusliikkeisiin (esim. seisominen ja varpaiden koskettaminen 30 sekuntia, käsien nostaminen pään yläpuolelle, siirtyminen seisoma-asennosta istuma-asennosta). . Tämän haastattelun aikana käytetään myös FACT-ES-asteikkoa. Tiedonkeruuta jatketaan digitaalisilla viestintävälineillä kahden viikon välein online-joogaohjelman alkaessa. Interventioryhmä osallistuu 60 minuutin joogaohjelmaan, joka toimitetaan verkossa digitaalisen alustan kautta neljänä päivänä viikossa neljän viikon ajan ohjaajan johdolla. . Kontrolliryhmä ei saa mitään interventiota ja jatkaa lääkärin suosittelemaa rutiiniharjoittelua.

Joogaohjelma (interventioryhmä):

Interventioryhmän osallistujat osallistuvat 60 minuutin joogaohjelmaan, joka toimitetaan verkossa digitaalisen alustan kautta neljänä päivänä viikossa neljän viikon ajan.

Jokainen istunto alkaa hengitysharjoituksilla (pranayama), jota seuraa jooga-asennot (asanas) ja päättyy meditaatioon.

Jooga-ohjelman jatkuessa FACT-ES-asteikon endokriinisten oireiden alaskaalaa sovelletaan toisella viikolla.

Koska ohjelma toteutetaan verkossa, osallistujia neuvotaan suorittamaan jooga hiljaisessa ja hygieenisessä ympäristössä, joka edistää harjoittelua.

Ennen joogaharjoituksen aloittamista tutkija toimittaa osallistujille joogaoppaan.

Alkutunnilla käydään läpi joogan filosofia ja ohjelman yksityiskohdat.

Joogamatot, lohkot ja muut tarvittavat välineet toimitetaan osallistujille ennen harjoituksen aloittamista.

Jokaisen joogatunnin jälkeen osallistujia pyydetään antamaan palautetta mahdollisesti kokemistaan ​​haittavaikutuksista, jotka tallennetaan digitaalisten viestintävälineiden avulla.

Kuukauden kuluttua neljän viikon online-joogaohjelman suorittamisesta osallistujilta kysytään, kuinka usein he ovat jatkaneet joogaharjoituksia kotona, ja tämä kirjataan.

Osallistujilta, jotka eivät jatka joogaharjoittelua, pyydetään perusteluja, jotka myös kirjataan.

Joogaohjelman rakenne:

Lämmittely (10 minuuttia) Pranayama (hengitysharjoitus) - 5 minuuttia Dirga Pranayama (kolmiosainen hengitys): Hidastaa hengitystä ja rauhoittaa mieltä. Hellävaraiset niskan venytykset - 5 minuuttia Lievittää jännitystä niskassa, johon stressi usein varastoituu. Pääharjoitus (45 minuuttia) Tadasana (vuoristoasento) - 5 minuuttia Erinomainen aloitusasento asennon ja kehon tietoisuuden parantamiseen. Vrikshasana (puuasento) - 5 minuuttia Parantaa tasapainoa ja keskittymistä, vahvistaa jalkoja. Baddha Konasana (perhonen asento) - 5 minuuttia Lisää lantion ja sisäreiden joustavuutta, lievittää lantion aluetta. Marjaryasana-Bitilasana (Cat-Cow Stretch) - 5 minuuttia Venyttää ja elvyttää selkärankaa, lievittää selkäkipuja. Paschimottanasana (istuva eteenpäin taivutus) - 5 minuuttia Venyttää selkää ja jalkoja, vähentää stressiä ja väsymystä. Bhujangasana (Cobra Pose) - 5 minuuttia Tämä rintaa avaava asento lisää hengityskapasiteettia ja vahvistaa selkärankaa.

Balasana (lapsen asento) - 5 minuuttia Antaa syvän rentoutumisen ja vähentää stressiä. Supta Matsyendrasana (Reclined Twist) - 5 minuuttia Venyttää ja rentouttaa selkärankaa, rauhoittaa ruoansulatusjärjestelmää. Jäähdytys (10 minuuttia) Supta Baddha Konasana (makastettu perhosasento) - 5 minuuttia

• Tarjoaa syvän rentoutumisen ja venyttää kevyesti sisäreiden. Savasana (Ruhon asento) - 5 minuuttia
• Edistää syvää rentoutumista ja henkistä selkeyttä.

Tietojen analyysi: Tutkimuksesta saadut tiedot analysoidaan IBM SPSS Statistics 23 (IBM SPSS, Turkki) -ohjelmistolla. Tietojakauman normaaliuden testaamiseen käytetään Kolmogorov-Smirnov-testiä. Arvoilla, joiden vino ja kurtoosi on välillä ±2,0, katsotaan olevan normaalijakauma. Kuvaavia tilastoja, kuten keskiarvoa, keskihajontaa, prosenttiosuutta ja taajuutta, käytetään. Jos tiedoissa näkyy parametrinen jakauma, yhdensuuntaista varianssianalyysiä (ANOVA) käytetään vertailuun useamman kuin kahden ryhmän välillä, ja toistuviin mittauksiin sovelletaan toistuvien mittausten ANOVAa. Ryhmien välisten elämänlaatupisteiden erojen määrittämiseksi suoritetaan riippumattomien näytteiden t-testi. Jos tiedot eivät osoita normaalijakaumaa, käytetään Mann-Whitney U -testiä. Lisäksi khi-neliötestiä käytetään sosiodemografisten erojen arvioimiseen. P:n merkitsevyystasoa pidetään tilastollisen merkitsevyyden kynnyksenä. Lopuksi Cohen d lasketaan tehosteen koon arvioimiseksi.