Влияние программы йоги на качество жизни женщин с раком молочной железы, получающих эндокринную терапию

Цель этого рандомизированного контролируемого исследования — оценить влияние программы йоги на улучшение качества жизни, уменьшение боли в суставах и облегчение вазомоторных симптомов (таких как ночная потливость и приливы) у женщин с раком молочной железы, проходящих эндокринную терапию. Участники будут разделены на две группы: 64 женщины в группе йоги (интервенции) и 64 женщины в контрольной группе.

Гипотезы:

H1: Программа йоги значительно улучшит качество жизни женщин с раком молочной железы, проходящих эндокринную терапию.

H1: Программа йоги будет эффективна для уменьшения боли в суставах у женщин с раком молочной железы.

H1: Программа йоги будет эффективна для уменьшения выраженности ночной потливости и приливов жара у женщин с раком молочной железы.

Население:

Исследуемая популяция состоит из женщин, прошедших хирургическое лечение в онкологических отделениях, прошедших химиотерапию или лучевую терапию и недавно начавших адъювантную эндокринную терапию. Размер выборки, рассчитанный с использованием мощности G с размером эффекта 0,5, погрешностью 5% и мощностью 80%, включает 128 участников (64 в группе вмешательства и 64 в контрольной группе) с учетом возможных потерь данных.

Инструменты сбора данных:

Данные исследования будут собраны с использованием; Форма идентификации пациента и шкала функциональной оценки терапии рака - эндокринные симптомы (FACT-ES).

Форма идентификации пациента. Разработанная исследователем на основе литературы, эта форма состоит из двух разделов. В первый раздел включены такие личностные характеристики, как возраст, пол, уровень образования и индекс массы тела. Во втором разделе исследуются история болезни, общая информация о состоянии здоровья и образ жизни (например, курение, употребление алкоголя, диета и режим сна).

Функциональная оценка терапии рака – эндокринные симптомы (FACT-ES): Эта комплексная шкала была разработана для оценки качества жизни онкологических больных, особенно тех, кто получает эндокринную терапию. Шкала состоит из 46 пунктов, оцененных по шкале от 0 до 4, и включает пять основных субшкал: физическое благополучие, социальное/семейное благополучие, эмоциональное благополучие, функциональное благополучие, субшкала эндокринных симптомов. Некоторые элементы с отрицательной формулировкой оцениваются в обратном порядке, а исходные баллы суммируются. Баллы по субшкалам рассчитываются отдельно, а общий балл представляет собой сумму баллов по субшкалам. Более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни и меньшее количество симптомов. Шкала может быть оценена вручную, а в случае отсутствия данных применяются соответствующие методы пропорционального распределения. Он действителен для онкологических больных от 18 лет и старше при оценке опыта за последние семь дней. Оценка проводится по 5-балльной шкале Лайкерта и занимает примерно 10-15 минут. Его можно проводить как в бумажной, так и в электронной форме, а при необходимости заполнять посредством самоотчета или собеседований.

Процесс:

Участники как интервенционной, так и контрольной группы будут проинформированы о цели и этапах исследования, а форма информированного согласия будет прочитана и подписана. Письменное и устное согласие будет получено от тех, кто согласен участвовать в исследовании. На начальном этапе данные будут собираться посредством личных интервью с использованием формы оценки пациента, а также измерения веса и основных движений (например, стоя, касаясь пальцев ног в течение 30 секунд, поднимая руки над головой, переходя из положения стоя в положение сидя). . Во время этого интервью также будет использоваться шкала FACT-ES. Сбор данных будет продолжаться с использованием инструментов цифровой связи каждые две недели после начала онлайн-программы йоги. Группа вмешательства будет участвовать в 60-минутной программе йоги, которая будет проводиться онлайн через цифровую платформу четыре дня в неделю в течение четырех недель под руководством инструктора. . Контрольная группа не получит никакого вмешательства и продолжит выполнять рекомендованные врачом рутинные упражнения.

Программа йоги (интервенционная группа):

Участники интервенционной группы будут участвовать в 60-минутной программе йоги, которая будет проводиться онлайн через цифровую платформу четыре дня в неделю в течение четырех недель.

Каждое занятие начинается с дыхательных упражнений (пранаямы), за которыми следуют позы йоги (асаны) и заканчивается медитацией.

Пока программа йоги продолжается, на 2-й неделе будет применяться подшкала эндокринных симптомов шкалы FACT-ES.

Поскольку программа проводится онлайн, участникам будет рекомендовано заниматься йогой в тихой и гигиеничной обстановке, способствующей практике.

Прежде чем начать практику йоги, исследователь предоставит участникам руководство по йоге.

Будет проведено вводное занятие, на котором объяснятся философия йоги и детали программы.

Коврики для йоги, блоки и другое необходимое оборудование будут предоставлены участникам перед началом практики.

После каждого занятия йогой участникам будет предложено оставить отзыв о любых побочных эффектах, с которыми они могли столкнуться, и это будет записано с помощью цифровых средств связи.

Через месяц после завершения четырехнедельной онлайн-программы йоги участников спросят, как часто они продолжают заниматься йогой дома, и это будет записано.

Участникам, которые не продолжают практику йоги, будет предложено указать причины, которые также будут записаны.

Структура программы йоги:

Разминка (10 минут) Пранаяма (дыхательное упражнение) — 5 минут Дирга Пранаяма (трехчастное дыхание): замедляет дыхание и успокаивает ум. Мягкая растяжка шеи – 5 минут Снимает напряжение в шее, где часто сохраняется напряжение. Основная практика (45 минут) Тадасана (поза горы) – 5 минут Отличная стартовая поза для улучшения осанки и осознания тела. Врикшасана (поза дерева) – 5 минут Улучшает баланс и концентрацию, укрепляет ноги. Баддха Конасана (поза бабочки) – 5 минут. Увеличивает гибкость бедер и внутренней части бедер, разгружает область таза. Марджарьясана-Битиласана (Растяжка Кошки-Коровы) – 5 минут Растягивает и оздоравливает позвоночник, облегчает боли в спине. Пашчимоттанасана (наклон вперед сидя) – 5 минут. Растягивает спину и ноги, снижает стресс и усталость. Бхуджангасана (поза кобры) – 5 минут. Эта поза раскрытия грудной клетки увеличивает дыхательную способность и укрепляет позвоночник.

Баласана (поза ребенка) – 5 минут Обеспечивает глубокую релаксацию и снижение стресса. Супта Матсиендрасана (Поворот лежа) – 5 минут Растягивает и расслабляет позвоночник, успокаивает пищеварительную систему. Заминка (10 минут) Супта Баддха Конасана (поза наклоненной бабочки) – 5 минут

• Обеспечивает глубокое расслабление и мягко растягивает внутреннюю поверхность бедер. Шавасана (поза трупа) – 5 минут.
• Способствует глубокому расслаблению и ясности ума.

Анализ данных: данные, полученные в ходе исследования, будут проанализированы с использованием программного обеспечения IBM SPSS Статистика 23 (IBM SPSS, Турция). Для проверки нормальности распределения данных будет использоваться тест Колмогорова-Смирнова. Значения с асимметрией и эксцессом в пределах ±2,0 будут считаться имеющими нормальное распределение. Будут использоваться описательные статистические данные, такие как среднее значение, стандартное отклонение, процент и частота. Если данные демонстрируют параметрическое распределение, однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) будет использоваться для сравнения между более чем двумя группами, а ANOVA с повторными измерениями будет применяться для повторных измерений. Чтобы определить различия в показателях качества жизни между группами, будет проведен t-критерий независимых выборок. Если данные не показывают нормального распределения, будет применен U-критерий Манна-Уитни. Кроме того, для оценки социально-демографических различий будет использоваться тест Хи-квадрат. Уровень значимости p будет считаться порогом статистической значимости. Наконец, будет рассчитан коэффициент Коэна для оценки размера эффекта.