Lihaksensisäisen steroidiruiskeen teho krooniseen yskään.

Merkittävällä osaryhmällä potilaita on havaittu "selittämätön krooninen yskä", joka on syrjäytymisdiagnoosi. Näillä potilailla yskän etiologiaa ei useinkaan ole eristetty. Syyn uskotaan kuitenkin liittyvän yliherkkyyteen ja tulehdukseen molemmissa yskäntuntoon liittyvissä hermoissa ja/tai kurkunpään limakalvossa. Samanlainen teoria, jonka ovat kuvanneet Driessen et ai. olettaa, että hermosolujen tulehdus, joka liittyy gliasoluihin keskus- ja ääreishermosoluissa, voi edistää kroonista yskää samalla tavalla kuin se, miten tämä reitti välittää kroonista kipua. Keskus- ja ääreishermoston gliasolut voivat olla tärkeä kohde steroidihormoneille ja niiden aineenvaihduntatuotteille, jotka voivat vaikuttaa tulehdukseen ja kiihottavaan toimintaan.

Ylivoimaisia ​​kurkunpään hermoinjektioita on tutkittu hyvin kirjallisuudessa, ja niitä tutkittiin äskettäin täällä Etelä-Carolinan lääketieteellisessä yliopistossa tulevassa plasebokontrolloidussa tutkimuksessa käytettäväksi neurogeenisen yskän hoidossa. Tämä tutkimus osoitti, että yskä parani merkittävästi lumelääkkeeseen verrattuna. Tämä tutkimus saatiin päätökseen satunnaisttamalla 17 potilasta kontrolli- ja steroidi/lidokaiini-injektioryhmiin. Hoitoryhmässä 80 % potilaista ilmoitti oireiden paranemisesta, kun taas kontrolliryhmässä vain 14 % potilaista ilmoitti paranemisesta. Leicester Cough Questionnaire (LCQ) ja visuaalinen analoginen pisteytys käytettiin vertaamaan yskätietoja ennen injektiota ja sen jälkeen.

Hypoteesi pyörii sen ajatuksen ympärillä, että SLN-salpaajat voivat itse asiassa toimia systeemisesti, joten pistoskohta ei välttämättä ole avain yskän parantamisessa. Tämä yhdistettynä teoriaan gliasolujen osallistumisesta ja systeemisestä steroidien käytöstä hermotulehdusreitin estämiseksi saa meidät uskomaan, että lihaksensisäiset steroidi-injektiot voisivat parantaa kroonista yskää. Siksi tämä tutkimus keskittyy systeemisten lihaksensisäisten steroidien käyttöön kroonista yskää sairastavilla potilailla, ja oletamme, että potilaiden yskän vaikeusaste paranee. Avaamalla toinen hoitovaihtoehto, jota yleiset (ei-stipendiaatit) otolaryngologit voisivat hyödyntää, voidaan parantaa kroonista yskää sairastavien potilaiden hoidon ja hoidon saantia.