Aikaisemmat pandemian jälkeiset riskipainotetut eloonjäämisluvut Yhdysvaltain sairaaloissa
maanantai 28. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Sameer Kadri, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Aiempi vs Post-COVID-19 pandemian riskiin mukautetut eloonjäämisluvut Yhdysvaltain sairaaloissa: retrospektiivinen kohorttitutkimus sairaalan suorituskyvystä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa retrospektiivinen kohorttitutkimus hallinnollisista terveystiedoista ymmärtääkseen, kuinka hoidon tehokkuus vaihtelee Yhdysvaltojen sairaaloiden välillä COVID-19-pandemian jälkeen verrattuna pandemiaa edeltävään suorituskykyyn.
Toivomme myös tunnistavamme, mitkä tekijät vaikuttavat suorituskyvyn muutoksiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
30000000
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
PINC-AI-sairaalatietokannassa edustettuina sairaalaan otetut aikuispotilaat.
Kuvaus
Tutkimuskohorttiin kuuluu yksi satunnainen kohtaaminen potilasta kohden kaikkia aikuisten (ikä ≥ 18 vuotta) kohtaamisia. Kaikki Premier Healthcare -tietokannan (PINC-AI) omaavat potilaspotilaat ja ne potilaat, jotka on otettu tarkkailtavaksi ja vanhentuneet sairaalassa tai jotka ovat tulleet akuutisti päivystykseen ja kuolivat päivystyspoliklinikalla, katsotaan potilaspotilaiksi. tämä tutkimus aiemman edellytyksen mukaan ottamalla mukaan tällaiset potilaat.
Kaikki lapsipotilaat, ammattitaitoisen sairaanhoidon laitospotilaat, pitkäaikaishoidon akuutin hoidon potilaat, kuntoutusosaston potilaat, psykiatriset sairaalapotilaat, saattohoidon osastopotilaat, kemiallisen riippuvuuden yksikön potilaat ja kuolleiden elinluovuttajien potilaat suljetaan pois kohtaamistason poissulkemiskriteerien soveltamisen jälkeen tästä potilasryhmästä. Tämän kohtaamistason poissulkemisen soveltaminen sulkee pois myös kaikki lastensairaalat, ammattitaitoiset hoitolaitokset, akuutin pitkäaikaishoidon laitokset, psykiatrian sairaalat, sairaalahoitolaitokset ja kemiallisten riippuvuusyksiköiden yksiköt.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Pääsypandemiaa edeltävä vastaanotto
Potilaat, jotka on otettu 1.1.2018 - 29.2.2020 välisenä aikana jollakin seuraavista viidestä ensisijaisesta diagnoosista: akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus Centers for Medicare and Medicaid Servicen (CMS:n) mukaisesti tilakohtaisten kuolleisuusmittausten raportointi
|
|
|
Pandemian jälkeiset pääsyt
Potilaat, jotka on otettu hoitoon 1.5.2022-31.5.2023 ilman COVID-19-diagnoosia ja joilla on jokin seuraavista viidestä ensisijaisesta diagnoosista: akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus keskusten mukaisesti Medicaren ja Medicaid Servicen (CMS) tilakohtaisten kuolleisuusmittausten raportointiin.
|
COVID-19-pandemian vaikutus sairaalahoitoon
|
|
Pandemian pääsy
Potilaat, jotka on otettu hoitoon 1.3.2020–30.4.2022 ilman COVID-19-diagnoosia ja joilla on jokin seuraavista viidestä ensisijaisesta diagnoosista: akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus keskusten mukaisesti Medicaren ja Medicaid Servicen (CMS) tilakohtaisten kuolleisuusmittausten raportointiin
|
COVID-19-pandemian vaikutus sairaalahoitoon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oikaistu sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana
|
Ensisijainen tuloksemme perustuu sairaalakuolleisuuden tai sairaalahoitoon kotiuttamisen yhdistettyyn mittaan kotiutuksen tilakoodin mukaisesti.
Itse ensisijainen tulos ilmaistaan modifioituna standardoituna kuolleisuusmääränä (mSMR), joka lasketaan havaittujen kuolemantapausten tai sairaalahoitoon johtamisen keskimääräisenä kutistuneena lukumääränä jaettuna keskuksen odotetulla kuolemantapausten tai sairaalahoitoon kotiutusten lukumäärällä pandemian jälkeisenä kuukautena olettaen, että tyypillisen keskuksen vaikutukset pandemiaa edeltävällä aikakaudella.
|
Sairaalahoidon aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahdollisten sairaalahoitokomplikaatioiden määrä (PIC)
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana
|
PIC:t ovat sairaalahoidon aikana kehitettyjä komplikaatioita, jotka voivat heijastaa pandemian jälkeisiä suorituskyvyn muutoksia pandemian aikana havaittujen olosuhteiden vuoksi.
PIC-luettelo kuratoidaan, kuten on aiemmin tehty Premier Healthcare -tietokannan avulla, kuten Korvink et al.
Med Care, 2023.
Laskemme kullekin potilaalle heidän sairaalahoidon aikana kehitettyjen PIC-pisteiden kumulatiivisen määrän, joka on yksittäisten PIC-lukujen summa 74 mahdollisen PIC:n kokonaismäärästä.
Lopulta havaittu ja odotettu PIC-arvo, joka on normalisoitu oleskelun kestoon, lasketaan analyysillä, joka rajoittuu sairaaloihin sen jälkeen, kun potilastason yhteismuuttujat on mukautettu.
Myöhemmin riskitekijämalli sisältää sairaalatason tekijöitä, joiden avulla voidaan arvioida näiden tekijöiden yhteyttä kohortin PIC-määriin, jotta voidaan tunnistaa tekijät, jotka liittyvät parempaan tai huonoon suoritukseen pandemian jälkeen.
|
Sairaalahoidon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Maniraj Neupane, MD, Ph.D., Grand Island Regional Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 30. heinäkuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 30. kesäkuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 30. kesäkuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 18. lokakuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 18. lokakuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 22. lokakuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 29. huhtikuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 28. huhtikuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. lokakuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- BD022390
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .